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跟诊杨兆林老师:你想不到的经方运用

 Dementia豆豆 2018-08-13

      我们拜师跟随老师学习并跟诊,亲眼目睹了老师运用经方独到之处和神奇效果,常使内心佩服。现整理如下,供大家交流学习。


      老师善用经方,世人皆知,但熟练灵活程度,令人赞叹,常信手拈来,寥寥数味,便起沉疴。


      例如治疗数年阳虚稍兼湿热高热患者,该患者从最基层的诊所一直看到省医最出名的三甲医院,皆治疗无效,老师用人参四逆汤加苍术五剂治愈,辨证之精炼,令人咂舌。一老年女性患者咳嗽两月余,咳嗽咽痒有异物,咳嗽时遗尿,老师辨证痰郁伴膀胱气化不利的膀胱咳,半夏厚朴汤加桂枝、茯苓、覆盆子、紫菀、冬花,五剂癒,即治疗痰郁又兼顾膀胱气化失司和肾失固摄,考虑之全面,用药之周到,另人佩服。


       老师时常告诫我们,中医是一门古老的癒人之术,是祖国优秀传统文化重要组成部分,经方更是中医的一颗璀璨明珠,我们要刻苦钻研,勤奋学习,要有大的格局,大的胸怀来学习、运用、普及,造福百姓。还时常告诫提醒,中医看病是一门艺术,绝对不能运用西医思维来开中药,那完全不是中医,是西医式中医,是伪中医!要运用中医望、闻、问、切等传统中医四诊来临证处理。才不失传统中医之魂。


       如治疗一位83岁老年男性肠癌患者,常年黑色便血,精神萎靡不振,西医失去手术和化疗机会,西医拒绝治疗,告诉患者家属回去好吃好喝,快则三个月,慢则半年,肿瘤就会长满堵塞肠道,最多再活半年。患者家属就到处寻求中医治疗,包括民间验方和省医皆治疗,便血断断续续,一直不断,患者身体日渐消瘦萎靡,患者家属看到老师微信号后联系过来请求治疗,老师纯中医思维,诊断后告诉患者家属,因没有手术和化疗,没有伤及胃气和元气,中医治疗大有作为,不要被西医所诊断所畏惧害怕,只要完全配合中医中医治疗,完治愈是有希望的,家属半信半疑!老师告诉我们,这例患者,由于其他医生认为是肿瘤,就不加辨证运用清热解毒散结之药(看前医处方和家属描述得知),抛弃了中医辨证论治的精华,所以无法起效。老师辨证脾肾阳虚所致,直接用黄土汤加云南白药胶囊,告诉患者,十付药后便可癒便血!家属和我们都半信半疑。十天后复诊,患者及家属非常高兴,便血在第五付时候完全消失,饮食和精神逐渐恢复,家属信心百倍,以后老师从脾肾阳虚着手治疗,患者在从在老师这里治疗开始,近两年了,患者一切正常,生活质量比没有患病之前还好,在治期间,家属又进行肠镜检查,肿瘤部位逐步恢复,没有任何恶化征兆,医院医生很是奇怪。这样病例不胜枚举,老师妙手回春,真乃神医!


       老师辨证,弃繁从简,从复杂繁多症状中辨病机,抓主证,经方加减简单明了,多一味嫌多,少一位嫌少,寥寥数味,便知功夫。


       例如有一位20多岁男性头痛患者,间断头痛半年,中西医久治不癒,患者描述症状有:头痛,生气、劳累、休息不好、遇寒皆会引起并加重,食欲差,头痛时干呕,有时候恶心,偶尔伴头晕,怕冷,冬天手脚冰凉,晚上睡觉时流口水,枕头会流湿一大片,睡眠差,很少出汗,舌淡苔白水滑,脉沉弦迟。老师在繁杂的症状中辨证为肝胃虚寒,浊阴上逆的吴茱萸汤证,运用人参10,吴茱萸20,茯苓15,半夏15,桂枝15,生姜20,大枣6枚,五付水煎服。复诊时患者几乎诸证皆消,患者并说,我从来没有这样轻松舒服过。后简单巩固痊愈。后老师讲解此方说,加桂枝、茯苓实际是苓桂组合,温阳化饮祛湿,桂枝还有降逆止呕功效,加半夏燥湿化浊,降逆止呕,脾胃之正药,诸药合用,效果显著。老师就是这样用药的,没有一味多余药。


      老师从事经方近30年,灵活运用经方化裁,看似无定法,实则皆在法度之内。如小陷胸汤治疗痰热所致心下满,按之痛,脉滑数证,如果病在胸部,老师则把黄连换为黄芩,成黄芩、瓜蒌,半夏组成新方治疗肺部痰热效果显著,仍不失仲景意。还如老师运用半夏泻心汤治疗脾胃病,选用半夏、干姜、黄连,组成治疗各类消化系统的三味核心药物,变化无穷,令人赞叹,同时加减变化去掉干姜,又是治疗中焦湿热的两味代表药。稍作化裁,便是经方!


       老师运用经方之广,令学生们佩服,各科各病种皆用经方,几乎用遍《伤寒论》《金匮要略》百分之七八十处方,效果肯定,但偶有效果不理想,老师会反复揣摩思考,争取下次避免犯同样错误,老师治学严谨,被同行和学生称道和尊敬!


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