【手绘图】肝门部胆管癌术后复发再次行肝门部胆管癌根治切除术

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病人1型HCCA，两年前在外院手术，行局部切除，胆肠吻合；近期PET-CT 提示胆肠吻合口局部复发。

前次手术未做肝十二指肠韧带淋巴清扫，胆管上下切缘病理提示均为阳性。

本次手术行胆管上下切缘再切除，肝十二指肠韧带淋巴结在清扫，肝门部胆管整型，胆管再吻合术。

淋巴清扫是胆管癌的必要步骤，不应忽略。

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HCCA应做肝十二指肠韧带淋巴结清扫，上次手术未做清扫是肿瘤复发的原因，也是能够再次手术的有利因素。

 

作者：第二军医大学东方肝胆外科医院胆道一科吴小兵