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【手绘图】肝门部胆管癌术后复发再次行肝门部胆管癌根治切除术

2018-08-13  cqk360


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病人1型HCCA,两年前在外院手术,行局部切除,胆肠吻合;近期PET-CT 提示胆肠吻合口局部复发。

前次手术未做肝十二指肠韧带淋巴清扫,胆管上下切缘病理提示均为阳性。

本次手术行胆管上下切缘再切除,肝十二指肠韧带淋巴结在清扫,肝门部胆管整型,胆管再吻合术。

淋巴清扫是胆管癌的必要步骤,不应忽略。


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HCCA应做肝十二指肠韧带淋巴结清扫,上次手术未做清扫是肿瘤复发的原因,也是能够再次手术的有利因素。


 




作者:第二军医大学东方肝胆外科医院胆道一科吴小兵

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