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肺气肿和肺癌从某种意义上讲存在着一些共同点和内在的联系，病因上讲，二者都是吸入有毒有害气体造成气管支气管以及肺泡反复炎症和损害造成的，从发病率来看，肺气肿患者的肺癌发病率确实高于普通人群，我们在临床上也常常看到肺气肿患者在发病多年后出现肺部结节甚至肿块，最后诊断为肺癌。 为什么肺气肿患者肺癌的发病率较正常人高，这和肺气肿及肺癌有共同的病因相关，肺气肿事实上是病变的结果而不是过程，它是继发于支气管受损后发生狭窄造成的，由于肺在吸气时被动拉升扩张，可以部分的缓解支气管狭窄，而呼气时则加重支气管狭窄，就会造成实际上的活瓣总用，吸气时进气较呼气时出气多，有较多的气体淤积在肺中，将肺泡撑到气肿。所以肺气肿的最根本原因是有毒有害气体影响到了支气管上皮细胞造成损伤所致。 肺癌其实也和气管支气管上皮细胞以及肺泡细胞的损伤有关，肺癌是一种增生性疾病，很容易发生于受损-修复反复发生的病变部位，受损部位的细胞本身就存在基因的损伤，而细胞修复过程中，周围细胞会发生增生来填补受损细胞被清除后的空间，在增生的过程中也容易发生细胞内基因的突变并逐渐放大而恶变。 因此，肺气肿和肺癌其实都和肺部各种细胞的损伤有关，而肺气肿常常发生于肺癌之前，所以造成了肺气肿之后容易发生肺癌的现象，所以治疗肺气肿和肺癌的首要措施是尽量避免再吸入有毒有害气体，比如香烟以及化学物品。 肺气肿有时候会对肺癌的治疗带来困难，特别是肺功能下降的患者，如果达到慢性阻塞性肺病的地步既有可能让本可以手术根治的肺癌患者失去手术机会，所以有肺气肿的患者应尽早保养，比年肺功能进一步下降。 这个问题有点讨巧，有点像IQ题。 从病理过程来讲，单纯的肺气肿并不会转化为肺癌，因为这是两种疾病，一种疾病转向另外一种疾病的可能性不大。因为两者有不同的发病机制。 但从病因来讲，肺气肿的病人是可能会发生肺癌的，而且比正常人更容易发生肺癌，为什么？因为肺气肿和肺癌有着共同的致病因素：吸烟！ 吸烟的人肯定容易肺气肿，就是肺泡扩大了，跟气球被吹胀一样，久而久之，弹性就弱了，气体就淤积在肺泡里面，进不去出不来，这便是肺气肿，由于这个改变会导致呼吸困难，严重时会有呼吸衰竭。目前已经证实，肺气肿的最大原因就是吸烟，要戒烟！ 而肺癌，治病因素只因也是吸烟。吸烟的人更容易肺癌，而且是鳞癌。一个肺气肿的病人，很可能是长期吸烟的，既然他长期吸烟，那么肯定比不吸烟的人更容易有肺癌，这是大数据给我们的答案（个体有差异）。 就好像感染乙肝病毒一样，乙肝病毒会导致慢性乙型肝炎，而患有慢性乙型肝炎的病人更容易有肝癌，原因就是因为乙肝病毒从中作梗。如果没有乙肝病毒存在，单纯是一个慢性肝炎（非乙肝），还真不一定就会增加肝癌的发生率。归根到底都是这个病因：乙肝病毒感染持续存在导致的。 所以，是的，肺气肿的病人可能更容易肺癌，因为他可能在抽烟。预防的方法就是尽早戒烟，只有把烟戒烟了，才能避免肺脏进一步受损。除了戒烟，还要治疗肺气肿，但治疗肺气肿的方法有限，如果有气促等表现，那就用一些缓解气促的药物，目前没有能逆转肺气肿的药物。更加没有阻止肺气肿转化为肺癌的药物。 关键还是：戒烟。 我是熊猫，这是我的理解。 |
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