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大家晚上好。我们接着来讲伤寒经方故事。 上一次我们讲到仲景先生用五苓散，把小虎子二叔的消渴，大渴饮水，喝水不停给治好了。 他这个二叔，是一个粗人，什么事都不在乎，能张罗，能吃苦。物以类聚，人以群分，虽然是个穷苦人家，也有自己三五个好友。二叔呢有一个忘年交，一个年轻的小伙子，也是有点愣头愣脑的，不怕苦不怕累，这么一个小伙子。根本闲不住，每天不干活，就身上痒痒。小伙子平时就跟二叔走得比较近，两人经常干活上互相帮个忙，也给大家帮忙，很乐于助人。能者多劳，两人经常干好多活。农村干活，劳动力很吃香，因为干活干得很出色，在当地村民当中，这两个人都算是名人。 这个季节，刚好快收小麦了。小麦快成熟又还没成熟。在古代这叫青黄不接，就的陈粮吃完了，新的粮食还没下来，是最容易发生饥荒的时候。那时候为了能让小麦丰收，能让它长得更好一些，有条件的人家，就会在小麦颗粒饱满之前，特意再浇点水，让它长得更好一些，长得更饱满一些，可以多打点粮食，多产点粮食。穷苦人家也没有什么钱，那时候也没有现在这些现代化水利设备，基本上是靠天吃饭。 有一天呢，突然下了一场大雨，地里本来就干了一段时间了，小麦的长势不太行，突然来一场雨，村民们高兴坏了。这一场雨，能多收不少粮食，能解决很多问题呀。这个很能干的这个小伙子，一看下雨了，太好了，庄稼就能丰收啊。 这个晚上雨下个不停，小伙子也高兴得睡不着觉。他就到地里去，不光是他自己的地，包括邻居家的地，就把田地的边，都拿这个铁锨，把土给铲起来，做成一个小小的围堰，防止这个雨水流出田地去，做了一圈小小的围墙一样，不是很高，浅浅的。 因为地不是平的，要是没有围堰，雨水下得多了就流走了，用土挡上了，雨水流不出去，肥水不流外人田呀。小伙子也能干，也不在乎这点雨，很高兴，忙活了一晚上。热心肠，又能干。大家的地，自己的地，他能干的，把地都给包了个边，把这雨水都给留住，希望大家都能有个好收成。 虽然这个小伙子年轻力壮，身体又很结实，但是毕竟是忙活了一晚上，下了一晚上雨，他也是仗着自己年轻，也没当回事，也没带什么避雨的这个工具，淋了一晚上的雨，淋着雨，马不停蹄忙了一晚上。可想而知，他累得甚至都出汗了，再被雨水一浇，不生病的可能性不太大了。所以到第二天，这个小伙子真的就病倒了。 当然他这个病倒了，倒不是感冒发高烧了，他就是突然发现自己腿抬不起来了，感觉自己腿沉沉的，好像是肿了，迈不动腿了，觉得走不动路了。突然一下子发现他动不了了，不能干活了，急得不行。因为小伙子跟二叔很熟，二叔去看他，一看这兄弟怎么成这样了？一问，原来事情是这样的。就跟他说，仲景先生可神了，刚给我把病治好了，我看你也得找仲景先生看一下。就这样，一老一少的哥俩，忘年交，老的搀扶着这个小的，就来到仲景这里看病来了。 仲景先生看见这个二叔，就说，你是咋回事？不是刚给你治好吗？二叔就赶紧讲，哎呀先生，不是我的问题，是我这个小兄弟的问题。 仲景和小虎子正在接待病人，这俩人很大度，也不着急，就在边上等着。站一会，累了站不住了，就坐着，等了半天也不说话，很自觉。 等仲景把其他病人都处理完了，最后过来问他，说小伙子你有啥不舒服？ 小伙子赶紧就一五一十，把自己这个问题，把经过跟仲景先生都讲了一遍。仲景先生一听，心里就有数了。说，小伙子，你这真是初生牛犊不怕虎，下雨天，大晚上的，你竟然在外面忙乎了一晚，连个避雨的工具也不带。要年龄大些，你的性命没准就搭上了。 仲景先生上前给小伙子搭了一下脉，然后呢，看了看舌象，身上，后背摸了摸，看看有没有汗。腿已经有点浮肿了，一摁一个坑，小腿很明显，上半身问题不大。直接表现就是一个阴分的水肿，而不是阳分，不是太阳表气不开的这么一个外感高烧。 如果从现代医学的角度看，这就是一个急性肾炎引起的急性肾功能障碍，导致的体内水液潴留，引起的下肢水肿。用现代医学看，这就是急性肾炎。 因为寒气，雨水，是凉的，夏天比较热，小伙子一直在忙活，阳气是开张的，毛孔是开着的，寒气直入身体内部，相当于直入少阴，直入身体的肾气，把阳气就束缚在下焦了。没有表现出一个感冒发烧的症状，是因为正邪交争的场所不在肌表，不在太阳这个层次，而是直接进入少阴这个层次，这就是疾病直接入阴分，入脏腑，这是比较重的一个疾病。 所以这是一个比较危重的情况，它表现好像只是一个水肿，有点走不动路，拖不动腿，其实下焦元阳受损是很重的，整个肾气，肾中的阳气，鼓动无力，不能外出，完全被束缚在里面了。因为阳气通行无力，水液也不能通行，就停在下焦，水停就为水肿。 仲景就跟他讲，小伙子，幸亏有你这个二叔是个明白人，其实两人都不太明白，你要再耽误上几天工夫，你这个病可就不好治了。因为时间久了，脏气受损就不好恢复了，表气受损未入脏腑的话，还有一个缓冲，脏气受损，直接进入脏腑了，时间久了就不好处理了。 仲景就跟小虎子讲，你看这个感冒，我们以前治的感冒都是表证，都是在太阳肌表，我们只要解表就可以。这个小伙子，其实也是感冒，他这个感冒就是层次太深，直接到脏腑层面来了，它就表现为一个水肿。 小虎子就问，师父，一般感冒不都是发高烧吗？既然这也是个感冒，怎么就不发烧，就只是水肿呢？难道感冒寒气入得深，就不会发烧了？他还是有点不太明白呀。 仲景先生就跟他解释，你这个问题问得很好。凡是感冒，都是肌表受寒，阳气郁滞，发烧是很正常的。即使是寒气直入少阴这样比较严重的感冒，他也有表气不开的因素，也会发烧的。发烧就是阳气的通行受限了，想走走不了，不走吧还能动，还能聚在一块抗议，就形成了发烧的症状。所以只要有发烧，说明阳气还有反抗的力量，还没被完全束缚住。 这个小伙子，他这个感冒，不一样的地方在哪里呢？他是淋雨受寒的，不是单纯吹了个凉风受寒的。雨水是阴湿之气，这股阴湿之气，就随着半夜的寒气，长驱直入，进入这个小伙子的体内，把阳气压在里面，形成了水湿包藏着阳气，憋在里面出不来了，形成了这么一个格局。所以他不是单纯的受寒，他是有水湿停聚在里面，阳气完全动不了了，也就烧不起来了。 仲景就问小虎子，你觉得我们应该怎么治呢？ 小虎子一直跟着仲景学，前段时间一直跟着仲景治水证，治水停啊，各种水停上焦，水停中焦，水停下焦，上中下三焦一块水停的，都学过了。突然来一个下肢水肿，有点转不过弯来。这个水肿，算下焦，算上焦，还是算中焦？小虎子想，师父前面教我的这些办法，看来都不像，好像都不合适。但是具体有什么办法，他也说不上，他也搞不清。 他也如实地跟师父讲，师父，我真不知道该用啥办法，反正我觉得前面那些你教我的苓桂术甘汤，茯苓桂枝甘草大枣汤，猪苓汤，五苓散，我觉得好像都不太行，感觉不对证，但我也不知道该用啥。 仲景先生微微一笑，你这孩子还很实诚，没有生搬硬套。那你不知道我就给你讲一讲，仲景先生就趁这个机会跟小虎子讲。 人体水气的流通是靠阳气的推动，所谓阴阳一体，其实就是阳气和水的这种圆融和合，一块儿流通的这么一个象。前面我们治的那几个水气停滞的案例，都是内在阳气受外在水气的约束导致的，可以理解成就是水气过旺，导致阳气通达的力量不够了，所以引起了水湿的停滞。因为阳气本身，其实没有一个很大的损伤，只是受限。所以我们在治疗的时候，只需要流通水湿就可以了，帮阳气减轻一下负担，把阻碍它流通的这些水湿，帮它流通开，阳气重新流动，就可以重新与一身的津液又能够很好地合在一块，又能很好的一块玩儿，是这么一个过程。是通过流通水湿，达到阳气和津液的一个重新，在重新流通的过程当中，达到一个圆融和合的状态，是这么一个过程。 但是这个小伙子他不一样，他不是单纯水湿过剩，影响阳气流通了，而是寒气水湿并重，他受寒了，晚上下半夜都是凉的，而且，寒气不光是在肌表，直接入内了。寒气带着湿气直接入内，直接伤了元阳，他的阳气被压制得太厉害了，阳气根本就起不来了。下焦的阳气就好比被人绑架了，被人拴起来了。所以，体内的水气完全就没有了主心骨，群龙无首，都停在这了，就形成了下肢的一个水肿。 所以这个时候不能单纯去利湿了，单纯利湿有什么用？阳气被人绑架了，得赶紧去救阳气，赶紧去解救他。他都是淋雨受寒，寒气就好像是强盗，水湿就好比是绳索，合伙把阳气给绑架了。就像把阳气劫持在一个水牢里，不好救呀。 如果是一个普通的感冒，只是肌表受寒，感冒发烧的话，我们用解表发汗的麻黄汤就很好，麻黄桂枝杏仁甘草，阳气往外一推动，从肌表发出来，汗一出，寒气一散就好了。但是，这一次不一样，寒气入内，直入少阴。至少不是完全在肌表太阳这个层次，只用麻黄汤往外散，散不了，因为麻黄汤主走肌表，到不了阳气被关押的这个地呀。 但是，这个局面要想改变，要想把这个寒气散开，把这个寒气散掉，还得借着麻黄汤这个力量，麻黄汤这个格局。寒气从哪里来，还得从哪里去。从肌表受寒而来，就还得从肌表发散而去。从肌表散寒，力量最强大的，最有效的，就是麻黄这个大菩萨。我们都讲过了，麻黄的个性很彪悍，直冲九霄，一去不复返，这么一个个性。麻黄，这个大菩萨的力量我们都是见证过的，没有他，寒气散不了。 单纯利湿也不行，单纯温散也不行，那怎么办呢？不散寒，阳气出不来，不利湿，水肿消不了。那我们就把麻黄汤的格局，调整一下，让他能够兼顾。 怎么调整呢？麻黄汤里面，桂枝这个大菩萨，这一次就不太适合用了，为什么？桂枝这个菩萨主要是偏于走肌表，偏于往上疏通的。而这个小伙子的水湿，水肿，是偏于下肢，也是相对偏于下焦，偏于阴份，偏于内部的这么一个状态。而桂枝是偏于上，偏于表。也就是说，桂枝这个药的作用范围，跟小伙子这个病的范围，不搭调，够不着啊。如果寒气是在外，桂枝从一个偏表的层面往外走，往外冲，刚好能帮上忙。现在问题是，桂枝起作用的层面等于是在外面，病的层面是在里面，他帮不上忙。用上桂枝，反而把气都散到外面去了，不能把内在的阳气解救出来，解救不出来。 那麻黄也是往外走的，麻黄怎么就能解救呢？是因为我们还请了另一位大菩萨来帮忙。请哪位菩萨呢？请这一位叫薏苡仁的这么一位菩萨，代替桂枝菩萨来帮一个忙。 薏苡仁又叫薏米，也是一个食品。我们很多家长喜欢听养生堂的节目，喜欢看网上一些养生保健的内容，知道薏米是去湿气的。所以，时不时地给家里的孩子熬薏米粥喝，喝得时间长了，把孩子喝的脾胃都喝虚寒了，都生了一身病。这就是不懂医理，乱养生就是这个结果。我在临床上，经常告诫这些孩子的家长，千万不要给你们的孩子，不要给孩子长期喝这个薏米粥，会伤孩子的脾胃的。很多家长很不理解，薏米不是利湿，不是健脾利湿的吗？他根本就不了解薏米是什么样的秉性。 薏米和水稻一样，他喜欢长在水里，薏米也是喜欢水比较多的地方，特别干的地方他也能长，长不好。那么薏米是什么样的呢？他主产在南方，北方也有，少。主产在南方这个水湿，就是水气比较多，偏水湿的这么一个生长环境，他喜欢这样的生长环境，一般都喜欢长在水边，稻田边上啊，这些地方。 所有的庄稼，不光是水稻，小麦、玉米、高粱，你看谷子，他长的时候，你要去注意，那个穗儿都是一串一串的，一下子结很多籽，是吧？我们吃一个玉米，一个玉米上有几百个玉米粒，非常多。一穗麦子也有很多麦粒，一个稻谷啊他也有很多稻粒。 只有薏米长得很奇怪，薏米，每开一个花，结一个果实，只长一粒薏米，就像一个圆圆的小球一样。所以，一棵薏米，每一个叶子都开一个花，长一个薏米出来，但是，整个一株薏米，长得高高的，可能也长不了多少，长十个八个吧，可能就算多的了。所以薏米，在所有的这个五谷里面，是很特殊的，就是他的果实，每开一个花，结的果不是一穗儿一穗儿的，而是一个一个的，非常独特，很有个性，就只有这么一个单独的薏米，就像一个小葫芦一样。 而且，薏米长成了之后，有一个很硬的硬壳，这个硬壳，甚至用锤子敲都不好敲，很结实的。有些人就用这个带壳的薏米当装饰品，就像那个小珠子，要串起来是可以当装饰品的，很结实。那我们吃的这个薏米其实已经把外面那个圆圆的硬壳给去掉了。没去掉之前他是有一个非常硬的，有一个外壳的。 所以你看这个薏米菩萨呀，他是一股非常坚实的，非常独立的这么一股收藏之气，收藏得很结实，很厚重，很有个性，很独立的。薏米你去熬的时候，你会发现薏米你怎么熬也不烂，不管熬多长时间，你去嚼一嚼，它总是咬着嘎吱嘎吱，脆生生的，没有熬烂的时候。虽然也是庄稼，也是五谷，可以当一个食品，但是已经是偏性比较大了，不适合作为一个日常养生的五谷，基本上算半个药了，药食两用的这么一个东西。 他之所以有利湿的效果，是因为他本身是喜欢长在这个水湿比较丰盛的地方，天然的有利湿的本性。但实际上薏米这个药是微微偏寒，偏收藏，偏入里的这么一个药，用多了其实是不利于阳气的生达开发的。他是偏入下焦，偏寒，偏收藏的这么一种五谷。所以，如果是小孩，老年人用，最好用炒薏米，炒一炒，他收藏的气势能稍微缓和一些。如果说这个年轻人火气旺的，用生薏米，那么他收藏流通的力量就更强一些，用起来效果就更好。 这个小伙子是阳气被束缚得太深了，在里面根本出不来。水湿停滞，把阳气再包起来，更出不来了。所以，用麻黄，就像让麻黄这么峻猛的药，直接到水牢里去救人一样。麻黄就是那个突击队救人来了，要突破这个水牢的层层关卡，要进去，把这个阳气解救出来，很困难，咋进？桂枝菩萨的力量是进不去的，桂枝菩萨是往外走的，进不去，不好往水里走。所以就请薏米这个大菩萨，他就像在里面接应的这么一个人，就像地下党一样，他是可以很容易进入水里，他本来就长在水湿的地方。而且，他本身收藏的力量很强，擅于把气机往收藏，往里面的方向引导。 所以，薏米菩萨，可以接应一下麻黄菩萨，可以带着麻黄菩萨能够直入水牢，入少阴，到达水气郁滞，封藏之地，让麻黄菩萨得以把阳气引导流通，能把它救出来。所以，用薏米这位大菩萨，请他过来帮忙，就可以把麻黄这股力量引导的，直入水肿水湿的内部，把被寒气压制的，束缚在里面出不来的阳气，能够把它救出来，带着它往外走。 所以我们要用的这个方子，就相当于是麻黄汤，把桂枝菩萨换成了薏米菩萨，这个方子就叫麻黄杏仁薏米甘草汤，简称麻杏薏甘汤。 这个方子你看它开得很妙，真的就是像电影里演的这种大牢救人的那种感觉，是一样的。当然呢，麻黄太勇猛了，是吧，在薏米菩萨的接应下，一头扎进去，把阳气拽着就往外跑，是吧。直冲云霄，他是不管回头的。所以，为了防止麻黄菩萨拽得太猛，别把人给拽没了，真的拽出去，把气都散了，那也不行。 所以，还是照例请杏仁菩萨来跟麻黄菩萨相配合，气到达肌表就可以了，不要再往外走了，再往外就都散了。一旦到达肌表，赶紧用杏仁菩萨再把它领回来，实现气机的正常有序的一个升降出入的循环。 这个局面，整个大的这个局面，还得有一个人来守护全局，不要乱套，所以，还是照例请甘草菩萨来，坐镇中州，顾守全局。这就好比是有一个政委来指挥，来坐镇，不要乱套。 总起来说，有了这个薏米菩萨的鼎力相助，这就好比是内外相应，麻黄菩萨可以把阳气救出来，可以重新直达肌表，能够恢复阳气的宣达外出。杏仁呢，跟麻黄相配，就让全身气机的升降，恢复了一个正常的秩序。甘草，就顾全一下大局，就是各方面都照顾一下，不要太过。 这种寒气直入少阴，水湿束缚阳气，引起的里面是阳气内陷，外面是表气不开，导致了一身水气不能正常流通，主要表现为下肢的水肿。这就是表里同病，治疗也得里应外合，所以需要麻杏薏甘汤这个内外相应的格局。 小虎子一听，这个方子太妙了。我马上就给他抓药，马上熬。 仲景就问，那你知道该抓多少吗？药量该用多少？小虎子一听，马上就蔫了，师父，我真不知道。 仲景就跟他讲，小伙子年轻力壮，寒气入得比较深，水肿得厉害，阳气被缚，阴气凝重。这个局面，不是轻而易举就可以撼动的。虽然，我们已经计划得很周全，但是能不能成功，还得靠执行能力。执行能力靠什么？靠药量。 所以，麻黄菩萨用量不能少，要照着30g，用现在的话说30g。那么古代的话，至少得照着二三两以上用。现在人感冒了，麻黄用10g以上的，胆子就很大了，用30g的估计很少了。我在临床上，麻黄用的最多时，我用过50g，不是治感冒，治高血压。 所以，仲景跟小虎子讲说，这么深的寒气，水湿寒气这么重，阳气被束缚得这么深，麻黄量少了，力量不够，至少得照着30g开，才能一举开破这个局面，这是君药啊。薏米呢，要照着60g以上开，要不然打不开水气里的通路。这两个是最主要的，内外接应，没有这两位大菩萨，这个局面打不开，玩不转。 所以你看，麻黄和薏米，是吧，内外相应，里应外和，就把这个水气郁滞，阳气被束缚在里面，不能外出的这个局就破了，直接进去把阳气拽出来，重新出来，把阳气救出来了。救出来之后阳气恢复流通，一旦恢复流通，薏米在里面其实还是有这个用武之地的，顺便就可以带着下焦的这些水湿之气，随着阳气的流通，就变成小便外出，也就泄出去了。 那么杏仁呢，常规用就可以了，用个十克左右配合一下，甘草也是用个十克八克的，五六克也行，照顾一下，协调一下就可以了。 病情特殊，这个服药的方法也有讲究。 这一付药，必须一个时辰之内要服完。一个时辰是两个小时，就这一付药。你要不停地喝，不是一下子喝完，是分几次，多分几次，但是要不停地喝，就相当我们讲的小量频服。要短时间内小量频服，快快服完，就相当于是给他一个冲击量。突击手嘛，要快。一付药喝上两天，晚了，延误战机，完不成任务。 临床上我看病，有些患者说，哎呀，李大夫，我这个药能不能一付药吃两天，这样我能省点钱。本来一天干完这个事，你非得拖到两天去，估计就没啥效了。有些病人自作主张，有时候效果就差一些。 像这个小伙子这个情况，病情危急，宜速战速决，所以就开了这么一个大剂量的麻杏薏甘汤，特种兵，这一来，帮着越狱来了，必须是速战速决，要求一个时辰内必须喝完。 小虎子不敢怠慢，师父的话还没说完，他这个药就开始配了，赶紧给配好，因为就这几个药。开始煎药，很快就煎好了。然后，就守着给这个小伙子开始喂药，不能再拿回去喝了，马上就得喝。 那么这个小伙子喝了药之后，他就有感觉，说我这个心怦怦地，跳得越来越快，感觉好像是心脏快跳出来了，药劲怎么这么大呢？仲景就跟他讲，不要害怕，不要惊慌，躺好，不要着急，放松。小伙子听仲景先生在这守着呢，那话说得这么肯定，是吧，不惊慌了，就任你慌去吧。心脏怦怦怦怦，就像一个人在跑马拉松，跑得上气不接下气那种感觉。 仲景先生说，没事，慌一阵就好了。果不其然，慌了大概有半个时辰，发现慢慢地不慌了，为什么？他发现自己身上开始出汗了，然后也憋不住尿了，赶紧想撒尿去，一尿就是尿了好大一泡，尿了半天才尿完呀。因为怕他太虚，这个小便的时候都没让他起床，就在床上躺着，拿了个盆就这么方便，都是小虎子干那个打下手的事儿。当个医生也不容易，是吧，还得端尿盆去。 等这一泡尿撒完了，小伙子想起来把这一盆尿要端出去。仲景就问他说，怎么样？还慌不慌？小伙子把自己的这个手按在胸口上，好像不太慌了。 仲景说，起来吧，走两步试试。 他问，行吗？能走了吗？ 起来试试，二叔也一直在陪着，没事，有二叔呢，扶着呢。 小伙子来的时候已经快走不动了，快走不成路了，拖不动那个腿。他小心翼翼地起来，试着迈了两步，发现不错，又有那种身轻如燕的感觉了，腿能抬起来了。 仲景说，你再摸摸你的腿，摁摁，你看还肿不肿啊？ 小伙子自己摁了一下，哎呀，不肿了，基本上没有问题了。这个心慌了半天，原来效果这么好啊。 所以古人，你看，他相信大夫。心慌了，要搁现代人，一看吃了药心慌啊，不行，得赶紧送医院急诊抢救去。急诊一看，你这不行了，中药中毒了，再来一个什么药物干预，估计这个效果就完全没有了，可能真的成了医疗事故了。 你看患者的这种信任，真的是很重要，有时候没有这种信任，有些病，真的是治不好的。仲景先生是胆大心细，人家真的是有这个魄力，知道能治好。 所以，这个小伙子，他非常幸运。咱们现在来看，就是一个突发性的急性肾炎引起的肾功能不全，导致的水肿。经过仲景先生一付药，一个多小时，立竿见影，基本上好差不多。就嘱咐他说，剩下的药继续喝完。然后，一定要避风，不能再受寒，不能再沾凉水，一个星期之内都要注意，再不能受寒，否则很容易复发。强行越狱对肾气的消耗还是挺大的，所以，后续的调养也是很重要的。 其实这个急性肾炎真的就是一个重感冒。这个及时治疗，只要解表发汗，只要汗一出，小便一通，寒气一散，水气流通开，很快就好了。 所以，对于这种水湿停留的疾病，如果是阳气受伤不严重，单纯水湿偏盛，阻碍阳气的流通，就可以从水湿的角度，来流通水湿，用利湿的药为主。阳气受伤，阳气受到压制，比较严重的水湿寒气伤阳，引起的水湿停滞，阳气内陷，单纯流通水湿，是没有用的。因为阳气在里面被抓起来了，被拴起来了，他没有自由。阳主动，阴主静，所以就要从破阴通阳的角度，去解救阳气，就是要用温通利湿，里应外合的办法。 这个代表方，这是《金匮要略》里的一个方子，不是伤寒里面的方子，但是都是《伤寒杂病论》的原方，就是麻杏薏甘汤这个方子。 就是给大家从不同的角度，讲一下处理水气为患的这些办法。 这个方子呢，现在临床上治疗这种急性肾炎，治疗慢性水肿，类风湿关节炎，效果都很好。病情的这个新旧，这是新病还是旧病，是急病还是慢性病，有这么个不同。但是，本质上都是阳气受到束缚，受寒气的伤害，导致阳气不能生发，阳气陷于内在阴寒水湿之中，引起的水湿停滞，都是相同的这么一个问题。有的是表现为水肿，有的是表现为这个关节炎，有的表现为就是肾炎，表现形式不太一样，病证是类似的。所以我们都可以用麻杏薏甘汤，这种内外相应，里外相合的办法，来破内在的水湿寒气，引阳气外出。 我们也可以不用薏米，用其它的一些药，用一些偏阴的药来入阴分，破阴气的凝滞。散寒有时候也不用麻黄，用细辛也可以，类似的吧。总之，你是要用阳药和阴药，内外相合来达到目的。有时候我会用细辛往外散寒，有时候会用薏米这样的药来引导这个水气，有时候呢，可能我就用猪苓、泽泻这样的药，如果比较轻的话，只要能入于水气的，就可以来给它相应一下。 内在浊气比较重的，我可能还会用这个蚕砂，蚕拉的屎，能入浊气，给他相应，来跟这个通阳气的药来相合相应。都是内外相合，阴阳相应，这么配合着来，治疗效果都会很好。 这种内外相合，阴阳相合的思路，是值得大家借鉴的。有些验方，走的就是这个路子，都是出奇兵，都会有很好的效果。 今天给大家讲的，是不慎受寒，寒气伤阳，水湿内郁，导致阳气内陷，不能通行，不能流通水湿，而引起的水肿，以麻杏薏甘汤为主治方子的这么一个案例，有区别于以前讲的流通水湿的治疗方案。 给大家讲讲这个格局，大家都多了解一些。今天的课呢，就讲到这。 |
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