没有一味安神药的安神高效方

失眠了怎么办？常规思路当然首选安神药呀！但是仔细琢磨患者的各种症状之后，所用之方即使没有安神药也能收获良效~

没有一味安眠药的安眠高效方

病案：

49岁，5月23日初诊。

主诉：失眠五年余。

病史：入睡尚可，但睡2〜3小时即醒，再难入睡，不服安眠药，靠服克感敏助眠，睡觉时打呼噜。平时左耳耳鸣，目糊，胸闷，头颈板滞，头晕，但无视物旋转，无头痛，无乏力，胃纳与大便、脾气均可，有时腰酸。有高血压病史，常服波依定。面色晦暗，唇暗，舌质淡紫，有瘀点，有齿印，苔薄白，脉弦。

处方：柴胡9克，赤芍9克，枳壳9克，甘草3克，桃仁9克，红花9克，当归9克，生地12克，牛膝9克，桔梗6克，川芎9克，7剂。

2011年5月30日二诊：服中药后，即停用克感敏。服汤药3剂，睡眠即明显改善，面色亦好转。胸闷、耳鸣、头颈板滞等均缓解。舌脉如前。

处方：守初诊方，加三七粉（吞服）2克，葛根30克，14剂。

服药至2011年6月27日，患者眠安，胸闷除，面色、唇色好转，舌色转淡红，瘀点减少，脉沉弦。继用血府逐瘀汤加三七粉2克善后。

按语：此案用血府逐瘀汤原方而获得显著疗效。但此方内无一味安神之品，何以能获此卓效？这是一个很有趣的话题。我用血府逐瘀汤已十几年，初亦加味，后治失眠常用原方，屡用屡验。

1.此方药中有生地、赤芍、柴胡、牛膝，整体偏凉，对瘀血偏热证或兼阴虚火旺证最宜，症见口干，口苦，便干，舌红暗，苔少或黄者，效果最佳。

2.用此方，整体有瘀血表现者(唇青黑，面黑青，黄褐斑，黑眼圈，舌暗青，有瘀斑或瘀点等)，大胆用之，对证才能治病，曾用此方治一曾胃出血2次女病人，面暗黑如煤，胃脘不适，用此方合甘草泻心汤两月余，面转红润，诸证大减轻。又治一糖尿病伴顽固失眠患者，舌青紫，用此方合桂枝龙骨牡蛎汤，失眠明显好转，血糖也降低许多。

3.乳腺增生，辨证使用此方加附子，效果神奇，供大家参考。

4.闭经，首选此方，辨证加减。

5.抑郁之人，无力面暗脉沉者，四逆汤合此方，作用明显。

中医治病根据中医思维分四个层次，第一级，是死法死方死用，象老百姓应用偏验方。第二级是活法活用死方，刚临床的医生不知方药治病的过程，没自信来回换方。第三级是死法死方活用，很多经方中医就是这样，适当加减用经方。第四级是活法活用活方，如医圣张仲景、温病大家叶天士都是活法活用活方的人，能做到，观其脉证、知犯何逆，法随证立，方随法出，药随证加减，这是中医的最高境界。

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