刘延量 男 52岁, 200年9月15日 诊断:寒湿性少阴病,脉:两关沉弦,两尺沉弱, 舌 :体胖大,腐嫩淡腻,水滑, 症状:腰以下麻木至腿且寒凉痛疼,小便无力,时反胃, 分析:病位在下,寒凉属阴,麻木者,络不和,痛疼者,不通而至,时反胃者,少阳有郁所至,脉沉尺弱者,沉主六郁,弱主肾阳不足,舌体胖大者,阳与气亦虚,腐嫩淡腻,水滑者,水湿之像也,以上可知少阴亦虚且寒,水津不化,下焦失温而致上证之状经数月不愈, 治法:温暧少阴法: 方药:真武汤合柴胡汤二方加减拚成服之, 炮附子30克,干姜10克,白芍15克,柴胡15克,黄芩10克,炙草12克,续断18克,牛膝12克 方解: 少阴不枢,水火不出,且相郁而潜,二阴不和,一阳者,少阳亦不枢,不枢则相火不发,寒在少阴,火在少阳,两相隔绝,故方和小柴胡汤中柴芩,生姜改为干姜,温发少阳之火,使阴出于阳中,阳入于阴中,但用药之意偏里向内,故方用炮附子,温少阴之寒凝,量用三十克为主药,力能温煦透发少阴之枢,合干姜辛温化为纯阳之正气,在芍药,牛膝的引领下,深入其寒湿之病所,以达去寒散湿之用,且少阴枢,水火出,续断亦温肾补阳,且活血散寒除湿,按呕者,少阳之阳火不发,考虑到了小柴胡剂群的加减,只取了柴芩,枢发其相火之郁,温太阴也亦是温三阴,选姜,附之热,寒凉症的正治之法,太阴温亦有升发少阳之意,半表半里之阴症得以温化,且少阴之阴枢,水火之气出,经脉之所温,芍深入亦行血又化痹,阴开而阳入,牛膝强筋蠲痹,亦能活血化瘀,续断强筋壮骨,活血除温,药症合拍,三诊得愈。 本文转载自http://blog.sina.com.cn/qijianminzhongyi |
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