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在跟朋友们的聊天中，发现一些朋友对杂病的治疗，也套用天经辨证理论，觉得不妥。六经与八纲，各有其适用范围，有时不可强行扯在一起。试分析如下： 一，六经辨证，主要用于对外感急性病的辨证论治。虽然六经辨证的具体运用，离不开八纲，但二者还是有区别的。 外感病的辨证，为什么要用六经？因为六经所在，代表病邪的轻重进退。在太阳为初期，为轻浅。苟能邪在太阳，就驱邪于外，不使深入，病必速愈。治疗失当，病邪深入，则病渐加重。 正如外敌入侵，最好歼敌于边界，不使深入。倘若国防不固，敌人深入，攻城略地，宫城失陷，国家亡矣。 一，外感急性病，主要用六经辨证。六经也有表里寒热虚实之分。比如： 1，病之最彻阶段在太阳： 比如麻黄汤证，为太阳表之寒实证；麻杏甘石汤证，为太阳表之热实证。桂枝汤证，可视为太阳表之虚证。五苓散证，可视为太阳里之水气实证；抵当汤证，可视为太阳里之血热实证。 2，葛根汤证，可视为阳明表实；桂枝加葛根汤，可视为阳明表虚。白虎为阳明之里热，吴茱萸为阳明之里寒。承气为阳明之里实热，备急丸，大黄附子汤，为阳明之里实寒。 3，小柴胡，为少阳之表，大柴胡，为少阳之里。 4，太阴之表用桂枝汤，太阴之里用桂枝加芍药或大黄，……。、 5，少阴有表里寒热虚实水火之辨。 6，厥阴有寒热错杂及寒热之分。 以上所说，仅举其大略。 二，杂病的辨证，主要用阴阳辨证。 阴阳二纲，代表水火寒热虚实。一切杂病，如果不从阴阳辨证入手，必差之厘毫，失之千里。比如各种血症，主要辨其寒热。寒用姜附，热用芩连，虽失不远。 杂病症候，不计其数。比如高血压，脑溢血，中风瘫痪，胃炎胃痛胃癌，肠炎痔疮出血，便秘泄泻，小便不通或失禁，各种皮肤病，痈疽肿瘤肿毒，肝炎黄疸胁痛，任何一种病症，都宜细心辨其水火寒热虚实，而不是去辨六经。 比如咳嗽，火咳用黄芩桔梗，寒咳用桂附姜辛，水气之实用姜夏十枣，久咳气虚用参苓粟壳，……。 又如小便不通，气虚用参芪补气，气滞用柴芍疏肝。水湿用五苓车前，水热用猪苓滑石。气寒用桂芪姜附，气热用承气硝黄。 小便失禁，有抵当汤之实热，有肾着补中之虚寒。 百种杂病，辨证不在六经，必在阴阳水火寒热虚实八个字上细心求索。阴阳之辨，为纲领。苟能阴阳不误，必有渐愈之期。 当今中医界，有一严重通弊，机械论流毒甚深：出血则清热凉血，不知虚寒出血正多；尿闭则清热利尿，不知宜于扶阳者众；便秘则清火攻下，不知正多寒秘；口腔溃疡则清火解毒，不知真寒假热更多；失眠则养心安神，其实每有水气凌心；胁痛则柴胡枳实，其实水气胁痛更是不少……。每一临症，不去细辨病因之水火寒热虚实。一味机械教条，刻舟求剑，粗心大意，希图幸中，以至些许小病，数年不愈。中医名声，一败涂地。久失信于民众，如何去谈复兴？ 更值一提的是，当今黑猫当道，假货横行，道德沦丧，唯钱是尚。假专家假大师，泛滥成灾。“其著述甚丰，收徒甚众”。已经“冲出亚洲，走向世界”。试观其文，则谬论连篇。歪理邪说，又臭又长。误导后学，实足堪忧。为中医前途着想，堪发一叹。 以上所说，仅为个人一得之愚见。失当处，尚祈高明斧正。 民间中医陈彩声，记于2019，10，24，凌晨。
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