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视频|罗陆一:中医思维,首先要学会辨识阴阳

 笨鳥先飛龍 2018-08-15

为弘扬大医精诚,记录传承中医名家风采和学术思想,广东省启动“大医精诚——岭南名中医影像工程”。中医大咖们结合临床实践谈热点健康问题,分享成才之路,学术观点等等,干货多多,精诚满满。


计划用3年时间拍摄300位名中医,第一季拍摄100位,视频将在广东中医药微信公众号首播,逢周一、周三推送。


▲广东省名中医罗陆一教授访谈。视频选自《大医精诚——岭南名中医系列视频》


名医介绍:罗陆一


罗陆一,主任医师,教授,广东省名中医,广州中医药大学博士研究生导师



医学启蒙

从中医经典书籍中萌出中医思维的种子


1951年,罗陆一出生在一个中医世家,家里的小阁楼收藏了各种中医书籍,小时候的他经常跑到这个阁楼里。



罗陆一回忆:“整个阁楼全部都是古代的中医书、二十四史经典书。所以对中医挺感兴趣。我小学的时候,我父亲的一个好朋友,他是景德镇卫生学校的校长,当时他就送了(我)四大经典书,当时我读得也不太好。”


尽管读不太懂生涩的中医经典理论,但是经常听父亲跟朋友们一起讨论中医,年幼的罗陆一的小脑袋里早就埋下了中医思维的种子。


学医之路

从山间草药中学习,在临床实践中提升


罗陆一回忆:“当时我记得印象比较深的,中医也有各种流派,有经方派、传统派、草药医。我跟过一个道医,叫斋公,他经常去采药,当时采黄精、玉竹、半夏、南星等等,(他叫)这些药名还跟书本上叫的不一样,比如有个药他叫它‘红孩儿’(有活血化瘀功效),完全是道药的名字。”


年纪小小的罗陆一对道医里有着神话传说般名字的中药充满了好奇。他废寝忘食研习中医古籍,闲暇之余上山识药、采药,“我读中学14、15岁的时候,我挖了很多草药,比如挖了黄精我洗干净就这样吃。(医书)上面写着补中益气、延年益寿,我也想着补一下,也给同学、朋友吃。当时在学校,同学都跟着我去景德镇的山上去采药。”



14岁的时候,罗陆一就开始在村里给乡亲们看病。18岁那年,因为一次为村里患有蛔虫性肠梗阻的患儿治病的经历,村民们纷纷称为他“神医”。


“当时有一个小孩,肚子痛了几天,我一看他腹部鼓起来了,痛得很厉害,呕吐,呕蛔虫了,实际上就是蛔虫肠梗阻。我拿了苦楝树皮,把皮削掉就让他吃,吃了以后肚子痛就稍微有点缓解。(那个孩子)拉了很多蛔虫出来,家长数了一下,拉了183条蛔虫出来,他的肠梗阻就好了,也不痛了。”


这次用中药治疗蛔虫病取得了意想不到的效果,罗陆一的名字很快就在村里传开了。


但罗陆一认为:“实际上我就是一个技术,把这个草药应用到上面去,当时谈不上神医。”


重视望诊

司内揣外、见微知著,遣方用药方能出神入化


《难经·六十一难》有云“望而知之者谓之神”,罗陆一临症尤其注重望诊,认为司内揣外、见微知著、知常达变,遣方用药方能出神入化,正如《灵枢·本脏》记载:“视其外应, 以知其内脏,则知所病矣”。



古代神医扁鹊通过望诊就能诊察疾病的故事,曾在年轻的罗陆一心里留下了深刻的印象。


因此虽然年轻时在临床上取得了一定的疗效,但罗陆一仍觉学艺不精,日日思考外出深造,“我就觉得对中药的理论知识、中医的知识学得不够好。我只能看看病人问一下他有什么病。但是我觉得要达到扁鹊一样的水平望而知之,那就可以省很多事了。所以我87年就考了河南中医学院国家级名老中医、经方大师赵清理和国医大师、脾胃大师李振华的研究生。”


硕士研究生毕业后,罗陆一又攻读了南京中医药大学的博士,师从一代中医大家周仲英教授。



罗陆一说:“看脾胃就是看鼻跟鼻翼,有红的、青的、黑的。如果你鼻翼发红,就可能是胃里面有热,鼻翼青就可能是肝木克土,红是火,火太旺了,如果是白就是脾胃气虚,是肺的颜色,看一个部位要看你的形态,看你的舌质。通过舌质看五行归类,看哪个五行是相生相克。这样就能够看出这个病来了。”


罗陆一对技术精益求精,精研歧黄、仲景之学,集众家所长,最终形成自己对中医独到的见解,遣方用药别具一格。


医易不分

中医思维就是阴阳,阴阳是事物的终极真理,是“道”


罗陆一熟读《易经》,认为自古医易不分,他认为《易经》的哲学辨证法思想渗透各个学科,尤其对中医学影响深远。



罗陆一临症特别重视阴阳五行辨证,“中医是来源于《易经》,来源于我们的八卦阴阳,所以中医治病一定要考虑这个阴阳,你不辨阴阳,那就不是中医看病了。用中医的方法看病,首先辨阴阳,比如说你咳嗽有痰,白色的痰,脸上发青,怕冷,那就是风寒,风寒就属于阴的那一种,治阴就要用阳啊,就要用桂枝、干姜、附子、麻黄、紫苏子,要用温的药。那咳嗽脸红,红就是火了,痰是黄的,那风热咳嗽我们就可以用金银花、菊花、鱼腥草,用这个治咳嗽,这就是分了阴阳。”


罗陆一认为,中医思维就是阴阳,阴阳是事物的终极真理,是“道”。



罗陆一的弟子说:“他(罗陆一)其实就是一个字,就是。他很多事情其实都是顺其自然的,包容的,他真的是上善若水,他的性格像水一样的包容,像大地一样地去包容,厚德载物。我觉得厚德载物应该是对老师最贴切的形容。”


天行健,君子以自强不息;地势坤,君子以厚德载物。罗陆一都做到了,他以精湛的医术,崇高的品德为我们讲述了“大医精诚”。

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