小儿推拿治疗佝偻病

小儿保推拿保健——佝偻病

概  述

佝偻病系因缺乏维生素D引起钙、磷代谢失常，而发生的以骨骼生长发育障碍为主的全身性疾病。维生素D是维持人体生长发育的必需物质之一。它能增加肠内钙、磷的吸收，维持钙、磷在骨骼中的正常代谢，使血液中的钙、磷沉着于骨骼的生长部位，并且使血液中的钙、磷保持一定的浓度。引起小儿维生素D缺乏的主要原因是日光照射不足，或饮食中维生素D含量不足，导致小儿维生素D缺乏而致病。此外，慢性呼吸道感染、胃肠道疾病和肝肾疾病，均可影响维生素D和钙、磷的吸收而引起本病。3岁以内为主要发病年龄，6个月～1岁最多见。本病如在2岁以前抓紧治疗，可以不留后遗症，轻度骨畸形经2～3年可自然恢复正常，重度畸形恢复，可延迟到10岁左右，但有的畸形可残留终身。中医认为，本病与胎中失养、调护不当有关，肾气不足，脾胃虚弱所致。

（1）常有非特异的神经精神症状：如夜惊，经常于睡中惊跳，或轻微刺激即惊醒并常常哭闹，多汗，烦躁不安。

（2）骨骼变化：3～6个月重症患儿的头后部颅骨软化，压之如乒乓球样，称乒乓头。8～9个月患儿呈方颅，囟门大而迟闭，常在出生18个月后尚未闭合。胸的两侧肋骨与肋软骨交界处膨出，上下相连如串珠。胸廓畸形如鸡胸、漏斗胸，肋缘外翻。脊柱后侧弯如龟背。双下肢呈“O”形或“X”形，且出牙较迟，牙齿不整齐，容易发生蛀牙。

（3）辅助检查：血清碱性磷酸酶增高，血钙正常或稍低，血磷明显降低。X片可见骨质疏松、骨膜增厚、骨骺线增宽而不整齐。

临床表现

推拿治疗

（1）治疗原则：健脾益肾，强壮筋骨。

（2）治疗步骤：补脾经300次、清胃经100次、补肾经300次、揉二马300次、按揉中脘穴50次、摩丹田5分钟、按揉足三里50次、按揉三阴交50次、按揉脾俞50次、按揉肾俞50次、捏脊捏5遍。

操 作

补脾经 医者用左手握患儿之左手，用右手拇指螺纹面贴在小儿拇指螺纹面上做旋推。补300次。

1/11

清肺经 用拇指或食指在大鱼际桡侧自掌根推向拇指根。清100次。

2/11

补肾经 医者用左手握患儿之左手，用右手拇指螺纹面贴在小儿小指螺纹面上做旋推。补300次。

3/11

揉二马 拇指指端揉或拇指指甲掐手掌背面，第四、五掌骨小头后陷中。揉300次。

4/11

按揉中脘穴 用掌根或拇指、食指、中指指端按揉脐上4寸的中脘穴。按揉50次。

5/11

摩丹田 掌根或四指摩小腹部，脐下2.5寸的丹田穴。摩5分钟。

6/11

按揉足三里 用拇指按揉外侧膝眼下3寸，胫骨外侧约一横指处的足三里。按揉50次。

7/11

按揉三阴交 用拇指或中指端按揉内踝尖直上3寸的三阴交穴。按揉50次。

8/11

按揉脾俞 用拇指或中指揉第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸的脾俞穴。按揉50次。

9/11

按揉肾俞 用双拇指揉第二腰椎棘突下，旁开1.5寸的肾俞穴，称揉肾俞。按揉50次。

10/11

捏脊 双手用捏法自下而上由长强捏至大椎穴。捏5遍。

11/11

疗程：每日推拿治疗1次，10次为1个疗程。轻症佝偻病可以经过治疗达到痊愈。

注意事项：

1. 患儿体质虚弱，抵抗力差，应及时治疗其他慢性病，并预防感染。

2. 多晒太阳，尽量使日光直接与皮肤接触，但也要避免暴晒中暑或受凉。

3. 不要使患儿过早、过多站立、行走，扶、抱时应注意姿势正确，以免发生骨骼畸形。

4. 饮食方面，对较小婴儿应提倡母乳喂养，对较大婴儿应注意添加辅食，多食水果、蔬菜、蛋黄等。