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大家都知道，我们平时所说的“三高”是指高血压、高血脂、高血糖。它们往往是心脑血管疾病的罪魁祸首，严重的危害着人们的健康。 ◎ 药店智汇 这一类患病人群占药品销售的很大一部分，门店销售中也是特别需要学习和关注的一部分，下面这几件案例是在店员接待顾客中碰到的一些问题： - ➊ - 案例一 一顾客，男，54岁，中度高血压，要寿比山，其患有痛风。很多店员直接把药品销售给顾客了。 在这则案例中，这种做法是不对的。我们很多同事们会发现，寿南山又叫吲达帕胺，它是利尿降压药，它主要的不良反应之一是会引起血尿酸升高，加重痛风，是禁用于痛风患者的。 所以是不建议其使用寿比山的。平时在接待这类顾客中呢，好多这种情况，我们要告知顾客。做到正确指导用药。 - ❷ - 案例二 一患者，女，55岁，总胆固醇8.7mmol/L（正常值小于5.17mmol/L），大夫建其口服辛伐他汀，一个月后复查。 这类案例笔者接触的比较多，我们会给患者做什么药嘱呢，一个是这类药物需要从初始剂量服用，来预防他汀类药物引起的肌病（肌痛，肌炎，横纹肌溶解的现象）的不良反应，所以也需要定期监测肝功能。 此外，还要建议顾客晚间服药，来提高药物的疗效（肝脏合成脂肪的峰期多在夜间）。做好药嘱，对患者，对药物的使用，对病情都有很好的帮助。这种药嘱也是好多同事们忽略的一些问题。 - ❸ - 案例三 一患者，男，63岁，糖尿病伴有高血压，购买厄贝沙坦氢氯噻嗪片。 这种情况也是在接待顾客种常见的现象，糖尿病患者大多会规避使用利尿剂，因为它们会抑制胰岛素释放，降低糖耐量，从而升高血糖，这种复方制剂还不如单方的厄贝沙坦更对症些。 所以，这种几种疾病合并发生的患者，在用药中，要知道其不良反应及用药的注意事项，也是药店人员需要牢记的一些知识。 以上三种案例是在销售中常常出现的一些问题。除此之外，以下知识也是我们需要学习，了解和牢记的。 1、β一受体阻滞剂（比索洛尔、美托洛尔等）是哮喘患者禁用的。 2、α―受体阻断剂（特拉唑嗪、多沙唑嗪）的不良反应是体位型低血压，这类人群是禁用的。 3、血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利等）的不良反应是咳嗽、血管性水肿，这类人群需注意。 4、钙通道阻滞剂（硝苯地平、氨氯地平等）的主要不良反应是水肿、头痛、面部潮红，销售中需要注意。 5、血浆总胆固醇（TC）高首选他汀类药物，三酰甘油（TG）首选贝丁酸类（非诺贝特、吉非贝齐）。 6、肥胖型糖尿病患者首选双胍类。 7、降餐后血糖首选α―葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖）。 8、胰岛素增敏剂吡格列酮配合胰岛素，降糖效果会更好。 三高是一种慢性病，慢性病又称非传染性慢性疾病，它是一种患病时间较长、病因复杂且有些尚未被确认的疾病的总称。 这种病特点是潜伏期长，病程长，耗费医疗费用大。我们其实可以通过注意平时的饮食或者运动来缓解病情。 下面小编就为大家介绍几种适合三高病人的运动方法还有注意事项： 三高人群运动方法介绍 运动不但可以促进血液循环，降低胆固醇的生成，还可以增加肌肉强度，和防止骨骼与关节僵硬情况的发生。 另外，运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。三高慢性病人要有持续运动的习惯，最好是做到有氧运动，才可以起到更有效帮助。 有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等都属于有氧运动。 适合老年人健身体育项目有太极、气功、慢跑、快走、骑车慢行、游泳、登山、老年健身操、门球、羽毛球、倒走等。 一天中进行健身锻炼最佳时间：早晨5时，运动量不宜过大，应保持轻到中等强度。 在运动时要进行的注意事项有: ①不能过量运动，要循序渐进，还要持之以恒，不能三天打鱼两天晒网，避免过强过累的运动; ②运动时要关注天气情况，避免艳阳高照的时段，如中午，冬天运动时要注意保暖; ③运动时要穿运动衫，要选择舒适吸汗强的棉质衣服; ④运动时，不能太饱也不能空腹运动，最适宜的运动时间是在饭后两小时; ⑤生病或不舒服时不能进行运动，运动中只要发觉不对劲了，就要立即停止运动。 来源：药店经理人 |
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