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放了支架一年了,用不用复查冠状动脉造影啊?

 渐近故乡时 2018-08-17

天吃饭的时候还有患者问我,陈大夫,我支架植入一年了,用不用复查造影呢?看到这个问题,突然想到自己吃饭时努力的解释!

一、复查造影的目的是什么?

冠状动脉支架植入术后一年,我们复查造影的目的是什么?

复查造影的目的,无外乎几种,一种是了解目前的血管情况,另一种是指导药物治疗,第三种目的则是指导冠状动脉血运重建,第四种目的则是其他疾病或者治疗的需要。如果没有症状,支架术后的药物大多数无需特殊调整,我们支架术后一直严格的冠心病二级预防,所以,即便是复查造影以后不管有没有问题,治疗的药物大多数情况下已经无需调整!所以,造影的目的就决定了我们是不是需要去复查造影,或者是造影的目的值不值得我们去这样做?


二、哪些情况需要造影?

当然不是所有的人都需要造影,也不是所有的人都不需要造影,哪些情况需要造影呢?

如果我们有新发的心绞痛,

如果我们有心功能进行性恶化,

如果我们有急性心血管病事件,

如果是科研需要,

如果我们做手术时情况复杂需要评估血管情况,

如果我们仍然有其他血管需要血运重建,

如果我们有其他原因需要造影的!

只有以上这些情况,才有造影复查的必要性,如果不是这些情况,个人觉得没有必要复查造影!


三、哪些情况不需要复查造影?

如果你支架植入术后病情稳定,没有新发症状以及其他改变,个人觉得完全没有必要复查造影!当然,这个可能和许多人被医生要求的一年后复查造影有悖,所以,这只是陈大夫的个人理解,可能有些人觉得我讲的不对,那么你可以继续复查你的造影!我是这么觉得的,也是这么做的!

所以,复查不复查,完全取决于你的目的和目前的情况!




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