当SCC在鳞状上皮细胞癌检测项目中...

Q1

你知道什么是肿瘤标志物吗？

肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。

其中，某些对某一肿瘤为特异性的，如前列腺癌的特异性抗原PSA，亦可为某几种肿瘤“共有的”标记物，如癌胚抗原CEA，鳞状上皮细胞癌抗原SCC等。

Q2

根据你的经验，

肿瘤标志物可以有哪些用途？

肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到，在临床上一般有以下用途：

肿瘤标志物的临床运用：

- 肿瘤的早期发现；

- 肿瘤复发监测；

- 肿瘤的预后判断；

- 肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断与分期；

- 寻找不知来源的转移肿瘤的原发灶；

- 肿瘤患者手术、化疗、放疗疗效监测。

Q3

在你心目中，理想的肿瘤标志物

应具备哪些特点？

一个理想肿瘤标志物，

应满足下面四个特点：

1.可反映、预测恶性肿瘤的复发或进展。

2.特异性强，不存在于正常或良性肿瘤之中。

3.敏感性高，应主要由肿瘤细胞产生，并能稳定地在体液或细胞中检测到。

4.在血、尿、体腔液中的浓度能反映肿瘤的大小、范围，特别是肿瘤复发临床尚无表现时也能测到。肿瘤标志物一般可用以辅助诊断，判断疗效及监测病情进展。

在癌症诊断与治疗中，利用肿瘤标志物检测是目前比较有效的诊断方法，而对于肺癌、宫颈及头颈部癌症，SCC则属于理想的肿瘤标志物。

SCC

是鳞状上皮细胞癌的理想标志物

SCC是鳞状上皮的恶性肿瘤。鳞状上皮细胞是上皮的主要构成部分，但也出现在消化道、肺和身体的其他部位中。

SCC这类癌症可出现在各类组织中，常见于肺部、子宫颈、阴道、唇、口和食管。

尽管命名相同，不同部位的鳞状上皮细胞癌(SCC)在临床表现、预后和治疗反应方面存在巨大差异。

鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)是TA-4的一个亚片段，该蛋白是一种癌抗原，在1977年由Kato和Torigoe发现。

TA-4从子宫颈的鳞状上皮细胞癌组织中获得，其特点为具有分子量为48 kDa的糖蛋白，至少由14个亚片段构成。SCCA是亚片段之一，它是一种分子量为42 kDa的糖蛋白，可通过肺、外阴、宫颈下部、食管和皮肤的鳞状组织的免疫组化法分析得到。

SCCA的相应基因编码两种抗zz原，中性的SCCA1和酸性的SCCA2，均可在血清中测出。6SCCA的生物功能是抑制酶活性，SCCA1能抑制木瓜蛋白酶类半胱氨酸蛋白酶(组织蛋白酶L、S和K)，SCCA2能抑制糜蛋白酶类丝氨酸蛋白酶、组织蛋白酶G和胃促胰酶。

SCC

在肺癌、宫颈及头颈部癌症诊断中

表现如何？这就为您揭秘。

 真相一：SCC与肺癌

SCC抗原作为非小细胞肺癌(NSCLC)的生物标志物，主要用于肺鳞状上皮细胞癌。与其他肺部癌症相比，肺鳞状上皮细胞癌与吸烟史关系密切。

文献显示，若排除肾功能衰竭和皮肤病，SCC抗原血清水平升高可提示NSCLC的出现。

SCC抗原用于肺鳞状上皮细胞癌的全程管理，结合经典的CEA、CYFRA21-1、NSE、proGRP 4个肿瘤标志物能更好地鉴别诊断肺鳞癌、小细胞肺癌与非小细胞肺癌。主要用于肺癌治疗监测、疗效评估和疾病复发。

△SCC抗原在鳞状上皮细胞癌中显著高表达

Source:Stefan Holdenrieder1et al Tumor Biology April 2018:1-13

真相二：SCC与宫颈癌

宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤，其发病呈年轻化趋势，占女性生殖道恶性肿瘤的第1位。

研究显示，75%～80%宫颈癌为鳞状细胞癌，鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）是一种从鳞状上皮细胞中分离的抗原， 具有较强的特异性宫颈癌最常见的组织类型是鳞状上皮细胞癌，而SCC抗原是该组织学类型的生物标志物。

在鳞状上皮细胞宫颈癌患者中，SCC抗原的血清水平与肿瘤分期、大小、治疗后残余肿瘤、复发或进展、生存率相关。

△子宫颈癌诊断治疗流程

Source：《宫颈癌规范化诊治指南》（试行）

△SCC抗原在宫颈鳞状上皮细胞癌显著升高

Source:罗氏报告“性能评估Elecsys SCC”（研究编号RD001604）

△宫颈鳞状上皮细胞癌分期越晚，SCC抗原水平越高。

Source:罗氏报告“性能评估Elecsys SCC”（研究编号RD001604）

△SCC抗原在宫颈鳞状上皮细胞癌和良性妇科疾病的鉴别诊断价值

Source:罗氏报告“性能评估Elecsys SCC”（研究编号RD001604）

真相三：SCC与头颈部癌症

最常见的头颈部癌症种类是鳞状上皮细胞癌SCC，大部分的头颈癌症(9/10)是从鳞状细胞开始的, 这是一种口腔外壁, 鼻子和咽喉部位的皮肤细胞。

90%的头颈癌是鳞状上皮细胞癌，它们来自该区域的粘膜(上皮)。

在原发性肿瘤的患者中，SCC抗原血清水平与淋巴结受累相关，淋巴结阳性的患者水平显著较高。

多变量分析显示，SCC抗原是无病生存率的显著独立预测因子，治疗前水平是头颈部恶性肿瘤患者的独立预后指示因子。