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中医药配方为何讲究“君臣佐使”?

 昼三夜二205 2018-08-17

看过中医的人都知道,中医用药不管是中成药还是汤药,很少用单味药,而大多采用复方配伍,且每味中草药的用量也标注清楚。处方疗效一是取决于对症与否,二是取决于处方中药配伍组合是否合理和有法度。这里说的法度就是制方规则,中医称之为“君臣佐使”。

“君臣佐使”的提出借用了古时候对国家官吏设置的提法,原指君主、臣僚、僚佐、使者4种人,后指中药处方中各味药的不同作用。《神农本草经》有云:上药120种为君,主养命;中药120种为臣,主养性;下药120种为佐使,主治病;用药须合君臣佐使。

“君”指方剂中针对主证起主要治疗作用的药物;“臣”指辅助君药治疗主证,或主要治疗兼证的药物;“佐”指配合君臣药治疗兼证,或抑制君臣药的毒性,或起反佐作用的药物;“使”指引导诸药直达病变部位,或调和诸药的药物。

以复方太子参止咳益气散为例,该产品由太子参、冬虫夏草、白及、天花粉、浙贝母、槟榔、甘草七味中药配方。其中,太子参为君药,具有平补阴阳、扶正固本的作用。冬虫夏草、浙贝母、天花粉为臣药,具有清肺润燥、祛邪治标的作用。佐药为白及和槟榔,具有行气导滞、止咳敛肺的作用。使药为甘草,具有止咳化痰、调和诸药的作用。诸药合用,共奏益气养阴、化痰止咳之功效。

遵循君臣佐使的配药原则,药效是各种药材的合力。复方太子参止咳益气散配方中,温补的药里也有一些清热的,各有其用,从而达到修复气道炎症、改善气道高反应及调节免疫的双重功效,对因气阴两虚导致的反复呼吸道感染、慢性咳嗽、支气管哮喘等病症疗效明显。

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