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扁桃体真的可以随便切除吗?

 医点汇 2018-08-17

​“医生,我的扁桃体刚好没几天又发了!”。每当我们如此痛苦的抱怨,“扁桃体切还是不切”便成了心理总是放不下的梗。


扁桃体炎发作起来,会伴随着身体发热,咽喉疼痛,食物不能下咽,甚至都无法发声,苦不堪言。知道吗?这时真恨不得把扁桃体切掉。


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扁桃体发炎,到底应不应该切,切了之后有什么影响呢?


扁桃体位于口咽外侧,张开口便能见到,属于咽淋巴循环的一部分,扁桃体其实是人体的一个免疫器官,它能产生大量淋巴细胞和抗体,增强免疫力,从而对外来的细菌和病毒产生防御功能。


在身体抵抗能力下降时(受凉、过度劳累、过度抽烟酗酒等等诱因),很容易遭受病菌病毒的攻击,这时扁桃体就会发炎,变得肿大起来。

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扁桃体炎的危害在于它一旦成为病灶细菌就会在这里繁殖,并产生毒素,随血液进入人体,使人体发生免疫反应,而这种免疫反应可能是一种异常的过敏状态,可以进一步导致不少重要脏器得病,如急性肾炎、风湿病等,这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害。


这个时候,就要服用相应的抗菌杀菌药物治疗,头孢地尼分散片针对呼吸道病菌感染就能起到很好的杀菌效果,严重的患者需要进行相应治疗,以免早期扁桃体炎恶化。

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扁桃体发炎要不要切除呢


扁桃体切除手术有及其严格指征,不是由个人意愿决定的。如下:

    

1、过去一年,反复的扁桃体发炎超过7次。

2、过去两年,每年发作超过5次。

3、过去三年,每年发作超过3次,并伴有至少以下一项症状:体温大于38.3℃、颈部淋巴结肿大、扁桃体分泌物、A组β-溶血性链球菌检测阳性。

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对于没有达到手术指征的扁桃体炎的患者,可以选择保守治疗的方法。在10岁之前,只要能控制扁桃体炎的发病,就应尽一切努力保留扁桃体。


在环境因素刺激下,基本上每个孩子的扁桃体体积都会增生变大的现象,扁桃体功能也随之加强,并于 35 岁达到高峰。此后,随着机体免疫系统的完善与功能的增强,扁桃体作用逐渐弱化,体积渐渐萎缩。这都是人体正常的生理变化,而并非疾病。因此儿童仅是扁桃体肿大无需切除(除非扁桃体过度肥大并产生压迫症状)。


因为成人的扁桃体完全萎缩,随着其它免疫器官慢慢强大(比如全身体液以及细胞免疫) ,扁桃体的免疫功能会逐渐下降,而且功能还被其它机体免疫器官所取代,所以这也是成人扁桃体很少发作的原因。


如果仅有一次两次扁桃体发炎,优先考虑药物治疗。如果反复发炎说明很可能已经成为慢性扁桃体炎,导致反复发烧、发炎,就建议切除。切除掉一个小的免疫器官,并不会明显影响免疫力,它的功能可以被周边其他的淋巴组织代偿。

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