骨软化症

疾病定义

1.1骨软化症和佝偻病是新形成的骨基质不能进行正常矿化的代谢性骨病。通常将骨骺已经闭合的成人发病的称为骨软化症，而骨骺尚未闭合的儿童发病时，骨骺软骨及骨矿化均有障碍造成干骺端增宽，影响生长，称为佝偻病。

诊断要点

2.1临床表现

2.1.1临床表现可出现骨痛、骨畸形、骨折、骨骺增大和生长缓慢。

2.1.2骨软化症的诊断需要结合临床表现、骨骼X线表现、血清生化检查综合考虑。

2.2辅助检查

2.2.1X线表现为骨密度降低、骨小梁模糊，儿童佝偻病患者可伴有杯口样干骺端，假骨折是成人骨软化症的特征性表现。

2.2.2实验室检查根据不同的病因结果各异。

治疗方案

3.1药物治疗：寻找病因，针对病因进行治疗，如分别给予维生素D及衍生物、降钙素、磷酸盐等。部分患者因遗传因素所致的佝偻病和骨质软化症目前尚无有效的治疗手段。对于营养性维生素D缺乏佝偻病和骨软化症，通常小量到中等剂量的维生素D治疗就可以治愈。除病因治疗外，主要是补充维生素和钙剂。

注意事项

4.1骨软化症的病因多样，应在诊断原发病的基础上进行治疗，特别是肿瘤导致的低血磷性骨软化症通过切除肿瘤能够有效纠正低血磷和骨软化的表现；在补充中性磷的基础上进行维生素D和钙剂的治疗方能有效改善骨软化；肾小管酸中毒导致的骨软化需要有效地纠正酸中毒。