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某 男 46岁 2018年4月22日初诊 主诉：阳萎早泄3年。 病史：去年查出三高，误服降糖药（假药）良久，改膏调理。刻见：①阳萎早泄3年；②疲倦畏冷，易感易汗；③大便干燥如羊屎难下，2天一行；尿频尿急，尿少，尿不净；④口干苦思饮；⑤身酸；⑥查有蛋白尿（++)。 检查：脉弦带紧，尺弱；舌淡，苔腻。 辨证：肾气不足，湿热内蕴。 疲倦畏冷，易感易汗，阳萎早泄，查有蛋白尿等，为肾气不足；二便不利，口干苦，身酸，为湿热内蕴。 脉弦，尺弱，舌淡，为肾气不足；脉紧，苔腻，为湿热内蕴，阳气被郁，气血失和。 治法：补益肾气，清热除湿。 处方：玉屏风散、生脉散、左归丸、五子衍宗丸、二妙散等化裁。 上等黄芪45克 云防风25克 枳术各30克 西洋参60克党参90克 麦冬60克 北五味30克 生地90克山药200克 山萸60克 泽泻60克 茯苓60克丹皮60克 枸杞100克 鹿筋60克 怀牛膝60克龟板150克 菟丝子60克 车前仁45克 复盆子60克芡实120克 金樱子120克 桑螵蛸60克 龙牡各150克远志30克 石菖蒲30克 女贞子90克 旱莲草90克柏子仁90克 火麻仁90克 赤小豆150克 苡仁150克石莲子90克 仙鹤草260克 浮小麦150克 金虫草90克鱼膘90克 蚂蚁90克 雪蛤油45克 熟田七30克山楂150克 枳椇子60克 鸡内金150克 共煎浓汁，文火熬糊，入诸胶及低聚木糖100克，烊化收膏，早晚以沸水冲服一匙，50天量。 2018年6月12日回访：①精神增加，身轻有力，汗出少些；②二便渐调。 2018年8月1日回访：①房事较前满意；②面色有华，精神振作，出汗更少，难得感冒了；③大便正常，小便畅通有力，不分叉了；④身酸不复存在。 |
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