某某病从某脏腑论治，比如阳萎从肝论治，或者阳萎从肾论治，按我的理解，这是讲的治疗思路。这说明某患者需要从肝论治，而另一患者需要从肾论治。或者同一患者在某一阶段，需要从肝论治；而再另一阶段，又需要从肾论治。而到底从哪里论治，这需要医生的准确辨证。
基于这样的认识来谈男科病从脾胃论治，才有意义。因为内伤杂病，大多可以考虑从脾胃论治，即使外感病，也不得不考虑脾胃的因素。所以没有因人或因人的某一阶段的准确辨证，或某某病从某脏腑论治仅仅是一条思路这两个前提，讨论这个题目，就是一句空话。
男科病，不论是阳萎、早泄、遗精、不育，还是前列腺炎，前列腺增生、精囊炎、附睾炎这些，大都表现为中医下焦的问题。主要表现在肾的主水、主生殖、作强的
病变。与脾胃的关系，首先前阴为宗筋之所聚，而阳明主润宗筋，阳明不足，易致肾虚第一种可能。其次，中焦脾胃不足，则饮食转化为精微物质的能力降低，而转
化为湿浊等病理产物则增加。脾的升清不足，则湿浊易随气陷，而下溜克肾，即土来克水，易致肾虚第二种可能。第三，脾胃不足，则肺气先衰，导致金生水的环节
出现故障，易致肾虚第三种可能。第四，火与元气不两立，一胜则一负。脾胃不足，则邪火偏盛，易耗肾水，易致肾虚第四种可能。
这种情况下，肾虚为标，脾虚为本。治疗当遵循东垣之法，大升大举以行春夏之令，补脾胃以治本，泻阴火以治标。临床常见患者脉两寸弱，两尺或大，或濡滑，或
弦。即脾胃不能升发，而下焦壅盛的情况。甚至患者有明显的脾胃症状，或痞满，或犯酸，或胃痛胃胀，或便秘，或腹泻。也有寸关脉大，尺脉虚，而合并腹泻并无
不爽快感觉的。这种只行秋冬之令情况的，可先以胃关煎、或肾气丸合理中，在此肝脾肾同治的基础上加温胆汤化痰祛湿。这种情况一般服用时间不长，两尺脉会
出，寸关脉变小，然后再按升阳、补脾胃、泻阴火的思路治疗。如果湿与热并重的情况，可以考虑东垣的固真汤从权治疗，龙胆泻肝汤也可暂用，即暂时不用补脾
胃。
这种情况我一般用：升麻5-10g、柴胡5-10g、白芷3-6g、薄荷3-6g、黄芪5-15g、生晒参3-10g、炒白术10-20g、陈皮
6-10g、法夏8-15g、茯苓10-20g、枳壳6-10g、竹茹6-10g、苍术10-15g、黄柏5-10g。一般量越小，越容易起效，量大容易
生热。
还有以气机闭郁或者气机下陷为主的，可直接用荆防败毒散，人参败毒散，此二方使用时，不合并外感时，剂量宜轻，特别是羌独活这些辛温燥烈的风药，3-5g即可
