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阳气损伤不要慌!医圣张仲景教你6大补阳法,通阳补益,缓和救逆!

 jinasdhxz19ade 2018-08-18

现代社会,由于人们在饮食上多喜冰冷清火之品,加之工作压力大,烦劳过度,睡眠不足,且现代的中医诊疗又受到现代医学及其某些医家滥用苦寒流弊的影响,大量使用抗生素、激素、苦寒中药治疗各种疾病,致使临证所见的病证呈现出阴盛阳衰的基本态势。

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而阳气的重要性毋需多说

《内经》:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明”、“凡阴阳之要,阳秘乃固”、“阳强不能密,阴气乃绝”、

《中藏经》:“阳者生之本,阴者死之基。得其阳者生,得其阴者死”

《周易》“大哉乾元,万物资始,乃统天”……皆说明了阳气的重要作用。

医圣张仲景尤重阳气,临证善用扶阳法则,为我们临床治疗三阴病症如何使用通阳法则提供了准则。

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这里讲的通阳法是特指通过辛温或者利水、清热、发汗等方法配合温阳法使阳气能正常发挥推动温煦作用的治法。主要包括以下方面:

1 温散法

所谓温散法是指温阳法与辛散法合用的治法,如《伤寒论》谓:“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。”、“少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二三日无证,故微发汗也。”此为太少两感证,用附子辛温补阳,麻黄、细辛辛温散寒。

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附子

2 温清法

温清法是指温阳法与清热法合用,用于寒热错杂病。温阳以治寒,清凉以治热,温清合法共奏温阳清热之功。如《伤寒论》中治蛔厥的乌梅丸,用附子、蜀椒、细辛温水寒,黄连、黄柏清火热,寒温并用,但以温寒为主,清热为辅。再如《金匮要略》中治肠痈的薏苡附子败酱散用温热的附子伍以寒凉的薏苡仁和败酱草共奏温阳清热之功。

3 温潜法

温潜法是指温阳药与潜镇药配合应用的治法,用于阳气不足,虚阳上扰之病。祝味菊在《伤寒质难》中说:“虚人而燥甚者,气怯于内,阳浮于上也。其为兴奋,乃虚性之兴奋也。甘凉之剂可令小安,缓和之效也。因其小效而频服之,则气愈怯则阳愈浮矣,此非亢阳之有余,乃阳衰不能自秘也。……气虚而兴奋特甚者,宜与温潜之药。温以壮其怯,潜以平其逆,引火归源,导龙入海,此皆古之良法。不可因其外形之兴奋而滥与清滋之药也。”

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桂枝甘草龙骨牡蛎汤

仲景在治心阳不足证时用温阳药伍以龙骨、牡蛎以温阳清热温阳清热。如《伤寒论》:“火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。”、“伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之”。

4 温利法

所谓温利法,即温阳法与利水法合用,用于阳虚兼有水饮内停之证。如《伤寒论》:“少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。”此为肾阳不足不能化气行水,故予附子温阳,茯苓、白术利水。

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茯苓

5 温下法

温下法是指用温阳法与攻下法合用,用于阳气亏虚,温运无力,肠道寒积证。如《金匮要略》:“胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。”

6 温养法

温养法是指温阳法与养阴法合用,用于阳气不足,阴亦亏虚之阴阳两虚证。心阴心阳均不足出现脉结代,心动悸,可用炙甘草汤,如《伤寒论》:“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。”。肾阴肾阳俱不足出现腰痛,可用八味肾气丸,如《金匮要略》:“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。”

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