老年人应警惕嵌顿疝

人体的大肠和小肠，平时都会乖乖地呆在腹腔里正常地蠕动着，这样便有利于食物的消化、吸收和糟粕的排泄。如果肠管因某种原因凸出于腹腔以外，就形成了“疝块”，比如小儿常见的脐疝。而老年人却常常发生在腹股沟，腹股沟处鼓起一个疝块。症状轻者，用手轻轻一推，便可送回腹腔。如果不能推送回腹腔内便可能形成嵌顿。腹外疝嵌顿是老年人常见的一种外科疾病，嵌顿疝往往容易被老年人所忽略。

造成老年人腹外疝嵌顿的原因很多，主要是由于老年人的自然生理退化，腹壁肌肉松弛、萎缩，特别是腹壁筋膜缺损等因素造成的。而且，老年人容易发生肺部感染、老年慢性支气管炎，长期的咳嗽及老年习惯性便秘，经常会使腹内压增高，也是造成老年腹外疝嵌顿多发的重要因素。除此以外，平时一些老人患有慢性腹外疝，自认为是“难言之隐”，羞于上医院，没有及时治疗，也是造成老年腹外疝嵌顿的一个不可忽视的原因。

老年人的嵌顿疝，平时多有慢性病史：如腹股沟处出现肿块，常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，呈梨状或半球形，偶尔有些胀痛，休息平卧时多自行返纳消失。当腹外疝嵌顿时可见疝块突然增大，明显疼痛，平卧、休息时推送肿块不返纳，肿块紧张发硬，且有触痛。若嵌顿的内容物为肠袢，还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性肠梗阻现象。

老人平时有腹外疝者应及时治疗，以免造成嵌顿。一旦出现嵌顿，自行返纳的可能较少，应尽早进医院手术治疗。切忌暴力挤压疝块，以免损伤疝内容物，一旦将破裂肠管回纳入腹腔将造成急性弥漫性腹膜炎延误诊治将有生命危险。还有的嵌顿疝已形成肠壁部分坏死，还纳腹腔后可发生迟发性肠穿孔，故应及早就诊。