70 多岁的宫大爷最近两只脚都肿了起来,走路时脚底针扎似的疼。宫大爷以为是自己锻炼时,把脚底碰伤了,于是买了扶他林在家抹。可三四天过去,双脚没有一点消肿的迹象,而且越来越疼。到医院检查,老年病科赵大夫告诉他,脚肿是老人常见的一种现象,引起脚肿的原因很多,不少还是疾病的预兆,因此要认真对待。 引起老年人脚肿的原因有两类 Q1 一是器官衰老,功能减退引起的 人到老年,不仅外貌出现衰老,而且内脏器官的功能也在减退。主要是由于心脏血液排出量减少,肾脏血流量下降,皮下组织松弛,皮肤蒸发的水分减少,细胞体积缩小,细胞内的液体流向细胞外的皮下间质,所以导致出现浮肿。由于脚处在人体的最下部,受地球引力的影响,血流向上阻力大,站立时间过长,水肿明显加重。 临床表现
Q2 另一类是各种疾病导致的 1.营养性脚肿 :由于老年人进食较少,消化功能减退或患有慢性消耗性疾病等,导致身体营养缺乏,这时病人常伴有贫血,同时因免疫功能减退而易发生感染性疾病,也可因维生素 B 1 缺乏而出现手脚局部发麻。这时常常出现下肢及全身浮肿。 2. 心源性脚肿 :这是因心脏功能减退所致,尤其是右心功能不全者多见。这时检查心脏可发现有器质性杂音和心脏扩大等病理性改变。临床表现为浮肿从两下肢踝部开始,逐渐发展到全身。老人还会有心慌、气喘、憋气等现象。 3. 下腔静脉性脚肿 :这是由下腔静脉回流不畅而引起的脚肿,常是一只脚先肿。多由于下腔静脉内血栓形成或盆腔内发生肿瘤压迫下腔静脉所致。 4. 肾功能不全引起的脚肿 :男性老年人如果患有前列腺肥大或前列腺炎症,个别老年人患膀胱肿瘤,由于尿潴留引起肾功能不全,最终出现下肢浮肿。 5. 痛风引起的脚肿 : 大脚趾、脚跟及膝盖部分会突然红肿胀痛,关节发热,疼痛难忍。 文/王志文 |
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