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『心悸集』心悸的诊断依据、证候分类、疗效评定

 zd山笑 2018-08-20

心悸是由心失所养或邪扰心神,致心跳异常,自觉心慌悸动不安的病症,多见于心神经官能症心律失常

1.1诊断依据1 .1自觉心搏异常,或快速或缓慢,或跳动过重,或忽跳忽止。呈阵发性或持续不解,神情紧张,心说不安。
1.2伴有胸闷不适,心烦寐差,颤抖乏力,头晕等症。中老年患者,可伴有心胸疼痛,甚则喘促,汗出肢冷,或见晕厥。

1.3可见数、促、结、代、缓、迟等脉象。
1.4常有情志刺激,惊恐,紧张,劳倦,饮酒等诱发因素。
1.5血常规、血沉、抗“O”、T3、T4及心电图,X线胸部摄片、测血压等检查,有助明确诊断。
2证候分类
2.1心虚胆怯:心悸因惊恐而发,悸动不安,气短自汗,神倦乏力,少寐多梦。舌淡,苔薄白,脉细弦。
2.2心脾两虚:心悸不安,失眠健忘,面色huang(恍)白,头晕乏力,气短易汗,纳少胸闷。舌淡红,苔薄白,脉弱。
2.3阴虚火旺:心悸不宁,思虑劳心尤甚,心中烦热,少寐多梦,头晕目眩,耳鸣,口干,面颊烘热。舌质红,苔薄黄,脉细弦数。

2.4心血瘀阻:心悸怔仲,胸闷心痛阵发,或面唇紫暗。舌质紫气或有瘀斑,脉细涩或结代。
2.5水气凌心:心悸怔忡不已,胸闷气喘,咳吐大量泡沫痰涎,面浮足肿,不能平卧,目眩,尿少。苔白腻或白滑,脉弦滑数疾。
2.6心阳虚弱:心悸动则为甚,胸闷气短,畏寒肢冷,头晕,面色苍白。舌淡胖,苔白,脉沉细迟或结代。
3疗效评定
3.1治愈:症状及心律失常消失,心电图等实验室检查恢复正常。

3.2好转:症状减轻或发作间歇时间延长,实验室检查有改善。

3.3未愈:症状及心律失常无变化。

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