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高血压是生活中危害比较常见的疾病，其发生让患者承受了巨大的负担，想要摆脱疾病危害，大家应该找到适合自己的治疗方法，正确治疗才能够规避疾病危害的发生，而厄贝沙坦和缬沙坦都是临床上常用的沙坦类降压药物，虽然都叫“沙坦”，但由于药物结构的不同，其药效、适应症、代谢途径等方面，还是有所区别的，今天就来和大家探讨下这两个药物。  厄贝沙坦和缬沙坦，都是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，“沙坦”类药物），目前常用的一线降压药物。厄贝沙坦原研药的名字叫“安博维”，加了利尿剂氢氯噻嗪的复方制剂叫“安博诺”；缬沙坦原研药叫“代文”，加了氢氯噻嗪的叫“复代文”，仿制药的名字就很多了。这两种药物各有各的特点，而且在临床上这两种药物都得到了广泛的应用，它们的降压效果不错。厄贝沙坦对人体的肾素、ACE等其他的受体没有抑制作用，对人体的副作用比较小。缬沙坦则对人体的心率没有干扰作用，对人体的血脂血糖没有影响，避免了患者在用完药物之后出现血糖下降的想象，而且停药后不容易出现血压的反弹。但是在具体药物选择方面一定要听从医嘱，不要随意用药。  在缬沙坦和厄贝沙坦的差别中，厄贝沙坦价格占据优势。一片150mg的厄贝沙坦约5.3元，在沙坦类降压药中属于便宜的。在糖尿病肾病及心功能不全的治疗中，沙坦类药物所需剂量大，比如缬沙坦，单片药物价位高，所需剂量又大，所以，没有其他原因限制的话，患者在选择上，通常会更倾向于厄贝沙坦。这两种药都是通过阻断身体里的“血管紧张素Ⅱ受体”而起到降压作用的，大的药物分类、作用机制、适应人群、禁忌证等都是一致的，只是药品的结构有不同，在吸收、代谢途径和某些作用靶点有所差异，细节有所不同。但是，虽然同是“沙坦”类药，药效是否就完全相同，也是需要大规模的临床研究结果来证实的。沙坦类药物适用于心功能不全、左心室功能障碍、心肌梗死后合并高血压，以及糖尿病肾病合并高血压的情况。对于普利类药物不耐受的患者，一般也推荐换服沙坦类药物。沙坦类药物能够降低伴有糖尿病、房颤、左心室肥厚、颈动脉内膜硬化等高血压患者的卒中风险。  食物对药物吸收的影响：饮食对厄贝沙坦吸收无影响，不会明显影响其生物利用度。因此，可以空腹服用，也可以餐后服用。而进食时服用缬沙坦，使吸收量减少48%，但是无论是否进食时服用，8小时后的血药浓度相似。也就是说吸收减少对临床疗效无明显影响，故缬沙坦可以进餐时或空腹服用。根据临床循证医学的研究结果，这两种药物的临床疗效除降压之外还各有侧重。厄贝沙坦对人体的肾素、ACE等其他的受体没有抑制作用，对人体的副作用比较小。缬沙坦则对人体的心率没有干扰作用，对人体的血脂血糖没有影响，避免了患者在用完药物之后出现血糖下降的想象，而且停药后不容易出现血压的反弹。但是在具体药物选择方面一定要听从医嘱，不要随意用药。有关两种药物的药理作用和药物代谢方面，很多药学专家都已经作了解答。作为临床医生，就从高血压患者临床选药的角度谈一谈这两种药，主要是根据循证医学的研究结果，可以更加有针对性地对患者个体化用药。同是降压治疗就不多说了，主要说说高血压患者合并其他病情时的选择。 |
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