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防己自古以来分为汉防己和木防己两大类，一般习惯所称的汉防己实际上是防己科的粉防己，而不是马兜铃科的汉中防己，商品木防己则为马兜铃科的广防己和汉中防己，有时也包括防己科的木防己。 防己在食用时候要注意其本身苦寒较甚，不宜大量使用，以免损伤胃气。食欲不振及阴虚无湿热者忌用。神农以中品之药为臣，主通调血气，祛邪治病，无毒有毒，斟酌其宜，随病而用。如防己既列中品，且属无毒，以之治病，有行气清热之功。 现时中医应用防己的经验是：汉防己偏于利湿走里，可利小便以消肿;木防己偏于祛风而走外，用于祛风湿以止痛。《千金方》治遗尿小便涩，三物木防己汤主之。而李东垣有云∶防己乃下焦血分之药，病在上焦气分者，禁用。 防己用于风湿痹痛，多配滑石、伍薏苡仁、蜇砂等清热除湿之品。对寒湿痹痛，须用温经止痛的肉桂、附子等药同用。用于水肿、小便不利等症，可与葶苈子、椒目、大枣等配伍同用，若属虚证，常与茯苓、黄耆、白朮等配伍。
需要注意的是马兜铃科植物木防己因为含有马兜铃酸，会导致近端肾小管功能受损，已经被国家禁用，所以实际使用时，只能使用防己科植物粉防己。一般认为“木防己长于祛风止痛，汉防己长于利水消肿”，所以膈间支饮，水停心下使用汉防己是合适的。 汉防己（粉防己），主要功效是利水消肿，次要功效是祛风止痛，特别擅长祛除皮部，肌部，肉部，膈，心下之水，又有一定的下气作用。可惜，汉防己，也有一定的肝肾毒性，久用，大剂量使用，均需慎重。 |
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