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马兜铃酸别名木通甲素，有强烈致癌性，近年时有关于中草药导致肝损伤的报道，其实中药不良反应的发生率远低于化学药品。然而国内外患者对于西药的包容度远高于中药，任何药品的毒副作用都是存在的，衡量毒性与药效之间的关系成为中药的关键。有毒须其疾廖而止，过当则伤和，是以微其剂也。砒霜剧毒，却可以治疗白血病，个体中药的毒性可以通过炮制、复方配伍来避免。 含有马兜铃酸的中药常见有广防己、马兜铃、细辛和关木通。今天就给大家介绍这一味防己。  防己 防己为防己科植物粉防己及马兜铃科植物广防己的干燥根。秋季采挖，洗净，除去粗皮，晒至半干，切段，个大者纵切干燥。前者习称汉防己，主产于安徽、浙江、江西、福建等地;后者习称木防己，主产于广东、广西、云南等地。马兜铃酸毒性事件后《药典》规定防己科粉防己为唯一防己正品。 防己味大苦、辛，性寒，归膀胱、脾、肺经，功能止痛，利水，祛风湿，主治水肿、小便不利、风湿痹痛、脚气肿痛及下焦湿热疮毒。一般认为汉防己偏于祛湿利水，治下焦湿热，下半身水肿;木防己偏于祛风通络止痛，治上半身水肿及风湿疼痛。 以下功效以汉防己为准。  本品辛能行散，苦寒降泄，既能祛风除湿止痛，又能清热。对风湿痹证湿热偏盛，肢体酸重，关节红肿疼痛，及湿热身痛者尤为要药。苦寒降利，能清热利水，善走下行而泄下焦膀胱湿热，尤宜于下肢水肿，小便不利者。 本品主入足太阳膀胱经，但能宣通十二经。十二经有湿热壅塞不通，及下注脚气，除膀胱积热而庇其基本，非此药不可，真行经之仙药，无可代之者。可宣通胸膈经气。防己大辛苦寒，性险而健，泻血中湿热。 痰饮结聚胸膈，见面色黧黑，喘满，心下痞坚，脉沉紧等，用防己入走胸膈，畅利气机，辛散水饮，可配伍生石膏、人参、桂枝、甘草等。防己味辛横行，大苦下泄，宣行四肢气机而逐四肢水气由小便排出体外，治疗水停四肢之肿，配伍黄芪、茯苓、桂枝。另防己开通腠理，祛风除湿，性寒清热，能入达关节，治疗痹证。 本品大苦大寒易伤胃气，胃纳不佳及阴虚体弱者慎服。  热邪扰心，神明失用，见病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，脉浮等，用防己清透心经郁热，配伍地黄、桂枝、防风、甘草等，如《金匮要略》防己地黄汤，由生地、防己、防风、桂枝、甘草五味药物组成。症见骂人毁物，胡言乱语，对空喃喃，一人独语，旁若无人。白日四处游走，静坐不能，夜亦不能安寝，需家人时时看护，家中相应劳作亦无法正常完成。失眠自服多种西药无效者亦可服用。怪病多痰，防己地黄汤滋阴凉血之功胜，但化痰之力不足，可佐化痰镇惊之品。 据新闻报道，武汉大学通过体内外实验证实了粉防己对肝癌细胞有抑制效应。  自古以来，防己有两个常用品种，一种为防己科的粉防己，又称汉防己;一种为马兜铃科的广防己，又称木防己。粉防己断面平坦，灰白色，富粉性，有排列较稀疏的放射状纹理。广防己断面粉性小，有灰棕色与类白色相间连续排列的放射状纹理，纹似车辐状放射状纹理。处方写防己药房当付粉防己。 本品呈不规则圆柱形，多弯曲，在弯曲处常有深陷横沟而成结节状的瘤块样。体重，质坚实，断面平坦，灰白色，富粉性，有排列较稀疏的放射状纹理。气微，味苦。  饮片为防己片为除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。饮片有带皮货和去皮货。 防己市场上常有别提纯之后的药渣。提纯后的防己较干净，表面无粉性。 提纯后质地脆，防己含淀粉性较强，提取后质地硬脆而柴性。 后记 社会人生百百，形形色色种种，林子大了,什么鸟儿都有，深感复杂而有世事难料防不胜防之警言;害人之心不可有防人之心不可无之古训。而依我之见，与其防人不如防己。 堡垒最容易从内部攻破，以古为镜可以知兴替;以人为镜可以知得失。为了理想一定要学会坚持枯燥的学习和忍耐。 |
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