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【健康大讲堂】宝宝屁股亮红灯,怎么办?

 娜娜2mnh6m7s7t 2018-08-21

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1、什么是红臀?

红臀医学上称为新生儿“尿布湿疹”或“臀部红斑”,发生于3岁以内的婴儿,特别是28天内的新生儿,是新生儿常见的一种皮肤病,属于皮肤炎性病变,主要表现为婴儿尿布包裹部位的出现局限性片状红斑或水泡的病症。常常好发于会阴、阴囊、大腿内侧、臀部等部位。


2、红臀的临床表现有哪些?

1) 通常表现为皮肤发红发亮,出现红疹,有时候会伴随渗水,触碰这些部位

宝宝会表现的不舒服,有瘙痒感或者刺痛感,一般的红臀2-3日会自行消退。

2) 据诊断标准依据实用儿科学将新生儿红臀可分为:表现为臀部皮肤发红,

起皮疹、糜烂、溃疡,临床分为三度,I度为皮肤发红;II度为表皮发红伴有皮疹;III度表现为表皮剥脱糜烂或有溃疡面。

I度

II度

III度


3、引起红臀的原因?

1)机体因素:新生儿皮肤薄而娇嫩,皮肤厚度只相当于成人皮肤的1/10,

受到摩擦时很容易破损;免疫系统功能发育尚不完善,机体免疫水平低,防御机能差,对周围环境敏感;皮肤汗腺未发育完善, 汗腺排汗孔仅有大人的1/2大;臀部皮肤未能适当透出湿气和热气,长时间受尿液、粪便的刺激,形成潮湿而密闭的环境。

2)潮湿源汗液、尿液、粪便等

a.汗液:汗液主要成份是水,也包括少量的尿素、葡萄糖和不同的电解质;

正常汗液产生后会迅速蒸发,帮助人体体温中枢调节体温,皮肤不会长时间暴露在汗液中;皮肤皱褶处的慢性出汗不能迅速蒸发,可能会导致皮肤损伤;肥胖宝宝的身体皱褶多。

b.尿液:尿液是一种复杂的溶液,是经过肾脏代谢的产物;尿液中95%以上是都是水,有少量的尿素、钾、钠、氯、肌酐;尿液PH值4.8~8.0不等,皮肤PH值升高,产生的炎性反应越重;尿液中的氨对皮肤有刺激作用,且氨可能会与粪便中消化酶发生反应;皮肤暴露在尿液中时间越长,发生红臀的机会越高。   

c.粪便:粪便主要是未消化的食物和水份以及脂质组成,并含有大量的细菌和真菌;粪便中含有分解蛋白和脂质的酶时,损伤了角质层内在的丝蛋白和脂质的润滑作用;成形粪便包含68~74%的水和1%的脂质;不成形或稀便包含80~85%的水和7%以上的脂质;稀便刺激皮肤发生红臀的风险更大,尤其粪便持续接触皮肤。

3) 尿布因素:长期使用不透气尿布或劣质尿布,对宝宝皮肤造成更大伤害;纸尿裤要选择具有良好的透气性、大小合适的尿布,有尿湿显示功能最佳;棉布尿布应选择柔软、舒适、透气、吸湿性强,浅色调纯棉布为宜;切忌用深色粗糙布料做尿布,以免加重红臀;不要使用粗糙的尿布或不透气的塑料布、橡皮布等;或者使用有刺激性的肥皂、洗浴液等不适宜新生儿使用的卫生清洁用品来清洗尿布。

4)喂养因素:纯母乳喂养宝宝较混合、配方奶喂养宝宝发生红臀的机

会更小;配方奶喂养的宝宝粪便中PH值为碱性,易使病菌繁殖;

4、红臀的预防与护理:

新生儿红臀以预防为主,关键做到勤换尿布、彻底清洗、透气干燥、有效隔离保护。始终保持婴儿外阴和皮肤清洁干燥,及时更换尿不湿;使用棉柔毛巾(避免含酒精和香料的湿纸巾)给宝宝清洗臀部,注意动作轻柔,采用轻拍或摁压式清洗,减少反复摩擦;清洗后及时晾干,保持臀部皮肤干燥;再涂上护臀膏或隔离保护剂。

 

✴护臀小建议:

  • PH值中性的婴儿产品,不能以成人用品代替。

  • 选购不含酒精的湿纸巾,以免刺激宝宝的皮肤。

  • 护臀膏不含香料、类固醇等成份。

  • 使用新的护理用品前先在宝宝局部皮肤上试用几天,观察是否有过敏反应。

  • 过量的润肤品会伤害宝宝的皮肤,要合理、适当涂抹。

  • 推荐3个护肤产品:清洗——3M干洗洁肤液(3合1皮肤清洗液)

  • 保护——3M无痛保护膜,或赛肤润


5、若有以下情况,建议及时前往医院就诊:

  • 初步处理2~3后无好转,或症状加重;

  • 红臀范围扩大,甚至蔓延至尿布区域以外的皮肤;

  • 皮疹严重伴有出血或流脓;

  • 宝宝出现发热症状


     红臀是新生儿期的常见病、多发病,也是新生儿期护理最常见的棘手问题。在对新生儿红臀的护理中,针对不同患儿的皮肤情况制定不同的应对策略,因人而异,根据宝宝红臀的临床表现采取更好的护理方法,帮助宝宝早日康复,以减轻痛苦。

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