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近日，江苏省沭阳县人民法院发布公告，称沭阳县第二人民医院(下称“沭阳二院”)进入破产清算流程。而医院走向破产的直接原因，系经营过程中出现了资金链断裂。
这在医界无异于是一记响雷，虽称不上天震地动，但可谓让无数人心头一惊，毕竟医院破产不甚常见。 沭阳二院的全名虽为“沭阳县第二人民医院”，听似公立医院，实际为私立医院。该医院位居江苏宿迁，在2000年左右，在当年的市委书记仇和对公立医院进行一场俗称“卖光式”的改革中，其也是公立变私营的医院之一。 这里所谓“卖光式”的医疗改革系指在仇和主政宿迁期间，当地医院由公立转为私立，选择了盈利(医院)性质，宿迁124个乡镇公立卫生院和10个县级以上的公立医院，全都改成了民营，成为全国唯一没有公立医院的地区。 从沭阳二院的发展来看，其轨迹是从公立医院变为民营医院，最后破产；戏剧性的是，这与推动此次公变私的医疗变革者仇和的个人轨迹差不多：从宿迁市委书记一改成名，然后主政春城昆明，最终因贪腐落马。 表面上看，沐阳二院的破产，只是一所民营医院破产，具有企业属性，如同许多企业一般，受益有亏盈，发展有兴衰，很常见，很自然。 但从根本上讲，沐阳二院的破产，终还是公立医院的破产。因为毕竟它的前身是公立医院，是政府打着改革的旗号将其交给民营资本，最终发展终结；归根到底，还是公立医院改革与发展的失败，就该医院本身来讲，应该是惨败！ 可能，沐阳二院破产的原因较为复杂；其实，说简单也简单，无非三点： 第一，当地政府决策失误，公立医院改革简单理解为全部卖光，全面私有化，殊不知公立医院的发展不是一“私”而就的； 第二，发展定位错误，不考虑在该县已有沭阳县人民医院、沭阳县中医院和沭阳协和医院三所较大医院的情况下，仍盲目扩张床位，形成“假、大、空”的规模，增加了运营成本和风险； 第三，是医院运营坍塌的最终原因还是在于许多民营企业者盲目逐利而不增加核心竞争力的诟病上来。 从全国范围来看，目前二级医院的发展或生存面临着巨大压力和挑战，甚至有些医院面临关门大吉的风险。据看医界的报道，今年5月，河北保定市中西医结合医院拖欠职工养老保险62个月，医疗保险10个月，工资12个月，职工无法满足基本生活，有病不敢看病；7月，该省邢台中西医结合医院自2017年9月开始拖欠职工工资、欠缴保险，经劳动局调解已发放部分工资。但保险及绩效（2017-9至2018-6）仍未发放；同月，广东省连州市北山医院225名职工领到了长期被拖欠的工资款。该医院因经营不善，资不抵债，拖欠225名职工2017年1月至2018年1月的工资共558万余元。 其实，根据国家目前的“分级诊疗”的医疗政策，包括二级医院在内的基层医院的日子应该好过些，因为现在在大力提倡小病不出门、小病不出县。如此，为什么还有这么多医院岌岌可危呢？两方面的原因：要么目前的分级诊疗政策推行不力，要么是这些医院的管理较差导致几乎没有竞争力。 根据以上信息来看，好像存在发展问题的都是二级医院，三级医院全都高高在上，安然无恙。其实不然！山东某地就有一家三级医院因为发展不善，现在已被第三方托管；然而，原班许多人员已另寻他处，作鸟兽散！即使民营资本托管，也不排除其未来形若病入膏肓，苟延残喘！ 总之，江苏沭阳二院申请破产，加上许多医院发展前景不容乐观，这种严峻的情势告诫那些医院管理者：要切实注重医院发展；不然，沭阳二院的今天，可能就是你自己医院的明天！ 用句老百姓的糙话直白而言：院领导，有本事就好好管；没本事，别乱管，赶快滚蛋！—— 否则，让成百上千的医务工作者跟你受牵连！！ |
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