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张ZH，男，30岁，临西县侯寨人，2009年12月30日初诊。 患者为货运汽车司机，7月26日在沙河县境内附近发生车祸致左胫骨上中三分之一处粉碎性骨折，当日在沙河某医院做了内固定。次日转往邢台市某某局医院。因骨折处前、内侧大片皮肤坏死缺损等，遂于拆除内固定的同时，又做了转移皮瓣并外支架固定。约10天前皮瓣外沿破溃。于是又住院治疗，院方称破溃非严重问题，但骨折处未见骨痂形成。经病友介绍就诊。查患者虚胖，一般情况尚可。全左小腿肿胀及色素沉着明显。转移皮瓣存活较好，但皮瓣外沿出现一窦道，局部凹陷、僵硬、发黑。窦道约深1cm，渗出物不多。支持外支架的螺丝钉未引起明显感染。脉舌像大体正常。12月23日复查的左小腿X光片不见骨痂形成。处理如下： 人参10g、党参10g、黄芪20g、当归12g、白芍5g、川芎10g、熟地15g、红花5g、香附5g、怀牛膝15g、补骨脂10g、陈皮12g、桂枝12g、生甘草4g、三七粉4g（冲）。水煎日一付。 金匮肾气丸9克日2次、补中益气丸9克日2次 如上处理至2010年1月底，破溃的窦道愈合，X光片示较多新生骨痂，患者可以弃杖慢步行。又断续服上方至2月底，患者全身情况很好。左膝关节功能基本正常。左踝关节背屈稍受限。遂完全弃杖步行。4月28日X光片示，骨痂增生良好，遂去除外固定支架。 按：患者就诊服中药时已经是受伤并手术后5个多月，骨折处完全不见骨痂。服上方一个月，新生骨痂较多。故可断言疗效明显。 |
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