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【诊断挑战】 今天的选项你一定会跟我一样疑惑

 渐近故乡时 2017-02-08

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上期案例来自于《中华皮肤科杂志》2013年第1期63页病例报告《毛鞘棘皮瘤一例》。许多人都将它与角化棘皮瘤搞混淆了呢!感兴趣的话去翻一翻我们以前的杂志吧~



本   期   案   例

患儿男,12岁,右下颌部淡红色结节3年,渐增大,无明显自觉症状。近10 d来,因经常手摸刺激,结节糜烂破溃,结黑色痂,表面出现薄痂皮,偶有轻度刺痒。


体检:各系统检查无异常。皮肤科检查:右下颌见1个1 cm × 1 cm × 0.7cm大小淡红色结节,表面光滑,顶端破溃,结黑色痂,质地中等,无明显触压痛和放射性疼痛,结节上及周围覆着淡黄色薄痂。


皮损组织病理:部分表皮破溃,肿瘤位于真皮,有包膜,肿瘤由致密的梭形细胞组成,交错排列,少数形成涡纹状,部分呈栅栏状排列,构成Verocay小体,细胞无明显异形,无明显核分裂象(图2)。免疫组化:肿瘤细胞Vimentin(+++)、S-100(+++)、NSE(+++)、CD31(-)、CD34(-)、EMA(-)、SMA(-)、Actin(-)、Desmin(-)、Ki-67(-)。

小提示:猛戳图片可查看大图哦~




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