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诊切之要，逆顺为宝，若逆顺不明，阴阳虚实死生不别也。 故南阳先师，首言伤寒阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。即此一语，可以推卒病之逆顺，亦可广诸病之死生。 一着先机，至微至显，奈何先辈专守王氏之绳墨，不达至圣之璇玑，以至脉学之言，愈阐愈昧，求脉之道，愈趋愈蹶，良由不解活法推源之故。 因是汇辑逆顺诸例，庶学人披卷晓然，虽以死生并列，而逆证尤不可忽。 如伤寒未得汗，脉浮大为阳，易已。沉小为阴，难已。 伤寒已得汗，脉沉小安静为顺，浮大躁疾者逆。 然多有发热头痛，而足冷阳缩，尺中迟弱，可用建中和之者，亦有得汗不解。 脉浮而大，心下反硬，合用承气攻之者。更有阴尽复阳，厥愈足温，而脉续浮者。苟非深入南阳之室，恶能及此。 迨夫温病热病，热邪亢盛虽同，绝无浮紧之脉。 观内经所云，热病已得汗而脉尚盛躁，此阴脉之极也，死；其得汗而脉静者生。 热病脉尚盛躁而不得汗者，此阳脉之极也，死；脉盛躁，得汗静者生。 他如温病穣穣大热，脉数盛者生，细小者死。热病汗下后，脉不衰，反躁疾，名阴阳交者死。 历参温热诸病，总以数盛有力为顺，细小无力为逆，得汗后，脉不衰，反盛躁，尤逆也。 至于时行疫疠，天行大头，咸以脉数盛滑利为顺，沉细虚涩为逆。 然湿土之邪内伏，每多左手弦小，右手数盛者，总以辛凉内夺为顺，辛热外散为逆。 当知温热时疫，皆热邪内蕴而发。若与表散，如炉冶得鼓铸之力耳。 然疫疠虽多人迎不振，设加之以下利足冷，又未可轻许以治也。 故昔人有阴阳俱紧，头痛身热，而下利足冷者死，谓其下虚也。 至若温毒发斑，谵语发狂等证，总以脉实便秘为可治，脉虚便滑者难治。 若斑色紫黑如果实靥，虽便秘能食，便通即随之而逝矣。 其狂妄躁渴，昏不知人，下后加呃逆者，此阳去入阴，终不可救。 卒中风口噤，脉缓弱为顺，急实大数者逆。 中风不仁，痿不遂，脉虚濡缓为顺，坚急疾者逆。 中风遗尿盗汗，脉缓弱为顺，数盛者逆。 中风便溺阻涩，脉滑实为顺，虚涩者逆。 中寒卒倒，脉沉伏为顺，虚大者逆。 中暑自汗喘乏，腹满遗尿，脉虚弱为顺，躁疾者逆。 暑风卒倒，脉微弱为顺，散大者逆。 大抵卒中天地之气，无论中风中寒，中暑中 ，总以细小流连为顺，数实坚大为逆。散大涩艰，尤非所宜。 不独六淫为然，即气厥痰厥，食痰蛔厥，不外乎此。盖卒中暴厥，皆真阳素亏，故脉皆宜小弱，不宜数盛。 中恶腹满，则宜紧细微滑，不宜虚大急数。 中百药毒，则宜浮大数疾，不宜微细虚涩。 详中风中暑，一切暴中，俱有喘乏遗尿。 如中风中寒，则为肾气之绝。 中暑中，则为热伤气化。痰食等厥，又为气道壅遏所致。死生逆顺悬殊，可不辨而混治乎？ 凡内伤劳倦，气口虚大者为气虚，弦细或涩者为血虚。 若躁疾坚搏，大汗出，发热不止者死，以里虚，不宜复见表气开泄也。 内伤饮食，脉来滑盛有力者，为宿食停胃。 涩伏模糊者，为寒冷伤脾，非温消不能克应。 霍乱脉伏，为冷食停滞，胃气不行，不可便断为逆。搏大者逆，既吐且利，不宜复见实大也。霍乱止而脉代，为元气暴虚，不能接续，不可便断为逆。厥冷迟微者逆，阳气本虚，加以暴脱，非温补不能救疗。噎膈呕吐，脉浮滑大便润者顺，痰气阻逆，胃气未艾也。弦数紧涩，涎如鸡清，大便燥结者逆。气血枯竭，痰火郁结也，腹胀，关部浮大有力为顺，虚小无神者逆。 水肿，脉浮大软弱为顺，涩细虚小者逆。 又沉细滑利者，虽危可治，虚小散涩者不治。 鼓胀，滑实流利为顺，虚微短涩者逆。 肿胀之脉，虽有浮沉之不同，总以软滑为顺，短涩为逆。 咳嗽，浮软和滑者易已，沉细数坚者难已。久嗽缓弱为顺，弦急实大者逆。 劳嗽骨蒸，虚小缓弱为顺，坚大涩数者逆，弦细数疾者尤逆。 上气喘咳，脉虚宁宁伏匿为顺，坚强搏指者逆，加泻尤甚。 上气喘息低昂，脉浮滑，手足温为顺。脉短涩，四肢寒者逆，上气脉数者死，谓其形损故也。 历陈上气喘咳诸例，皆以软弱缓滑为顺，涩数坚大者逆，盖缓滑为胃气尚存，坚涩则胃气告匮之脉也。 肺痿，脉虚数为顺，短涩者逆。数大实者，亦不易治。肺痈初起，微数为顺，洪大者逆；已溃，缓滑为顺，短涩者逆；气病而见短涩之脉，气血交败，安可望其生乎；吐血衄血下血，芤而小弱为顺，弦急实大者逆，汗出若衄，沉滑细小为顺；实大坚疾者逆。吐血，沉小为顺；坚强者逆。吐血而咳逆上气，芤软为顺，细数者逆。弦劲者亦为不治，阴血既亡，阳无所附，故脉来芤软，若细数则阴虚火炎，加以身热不得卧，不久必死。 弦劲为胃气之竭，亦无生理。蓄血，脉弦大可攻为顺，沉涩者逆。从高顿仆，内有血积，腹胀满，脉坚强可攻为顺，小弱者逆。金疮出血太多，虚微细小为顺，数盛急实者逆。破伤，发热头痛，浮大滑为顺，沉小涩者逆。 肠下白沫，脉沉则生，脉浮则死，肠下脓血，沉小留连者生，数疾坚大身热者死。 久利，沉细和滑为顺，浮大弦急者逆。虽沉细小弱，按之无神者不治。肠下利，内经虽言脉浮身热者死。 然初病而兼表邪，常有发热脉浮，可用建中而愈者，非利久虚阳发露，反见脉浮身热，口噤不食之比。 泄泻，脉微小为顺，急疾大数者逆。 肠泄泻，为肠胃受病，不当复见疾大数坚之脉也。 小便淋秘，脉滑疾者易已，涩小者难已。 消瘅脉实大，病久可治，脉悬小坚病久不可治。 消渴，脉数大软滑为顺，细小浮短者逆，又沉小滑为顺，实大坚者逆。 头痛目痛，卒视无所见者死，清阳失守，邪火僭逆于上也。其脉浮滑为风痰上盛，可治，短涩为血虚火逆，不治。 心腹痛，痛不得息，脉沉细迟小为顺，弦长坚实者逆。 瘕脉沉实者可治，虚弱者死。 疝瘕脉弦者生，虚疾者死。 心腹积聚，脉实强和滑为顺，虚弱沉涩者逆。 癫疾，脉搏大滑，久自已，小坚急，死不治。 又癫疾脉虚滑为顺，涩小者逆，狂疾。脉大实为顺，沉涩者逆，痿痹。脉虚涩为顺，紧急者逆。 蚀阴肛，虚小为顺，坚急者逆。 痈疽初起，脉微数缓滑为顺，沉涩坚劲者逆。 未遗，洪大为顺，虚涩者逆。 溃后，虚迟为顺，数实者逆。 肠痈，软滑微数为顺，沉细虚涩者逆。 病疮，脉弦强小急，腰脊强，皆不可治。 溃后被风，多此痉病，脉浮弦为阳，沉紧为阴，若牢细坚劲搏指者不治。 妊娠，脉宜和滑流利，忌虚涩不调。 临月，脉宜滑数离经，忌虚迟小弱，牢革尤非所宜。 新产，脉宜缓弱，忌弦紧。 带下，脉宜小弱，忌急疾。 崩漏，脉宜微弱，忌实大。 乳子而病热，脉悬小，手足温则生，寒则死。 凡崩漏胎产久病，脉以迟小缓滑为顺，急疾大数者逆。 以上诸例，或采经论，或摭名言，咸以病脉相符为顺，病脉相反为逆，举此为例，余可类推。颖悟之士，自能闻一知十，无烦余之屑屑也。
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