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如何做好青春期叛逆行为个案 | 实务案例

 社工客 2020-12-31

    出品 | 社工客(ID:shegongke)

    作者 | 黄锐

    单位 | 深圳市龙岗区春暖社工服务中心        

案例背景

(一)案主基本资料

  姓名:小璇(化名)

  性别:女

  年龄:13岁

(二)案主背景资料

小璇是一名刚进入初中的学生,之前经常参加社区活动,与社工关系较好。某日,小璇的父亲主动联系上社工,说女儿小璇自从进入初中之后就进入青春期,出现一系列青春期叛逆行为,如经常逃课、成绩下降严重、顶撞父母和老师、与社会青年交往、喝酒等行为。小璇基本上不和父母交流,对于父母的教育和劝导要么忽视,要么言语和行为上顶撞。对此小璇的父亲表示很无奈,三番四次找到社工,表示很无奈,希望社工能够介入为其开展个案服务。

问题分析

根据案主的实际情况,社工以心理社会治疗模式与萨提亚家庭治疗模式为依据进行分析,具体分析如下:

(一)     心理社会治疗模式的问题分析

心理社会治疗模式将服务过程分为研究、诊断和治疗三个阶段。首先,社工对服务对象存在的问题进行假设性研究,如案主小璇的成长与发展、案主产生的问题与案主感受到的压力有关、案主的人际沟通问题进行假设研究。

通过对问题的假设进行具体并诊断出服务对象存在问题的原因,然后介入到治疗阶段。心理社会治疗模式注重从直接治疗技巧和间接治疗技巧两个方面介入问题。直接治疗又可通过反思性和非反思性两个方面介入,而间接治疗,通过改善服务对象周围环境或者辅导第三方去影响服务对象,这往往也非常重要。

根据社工了解,案主主要面临以下问题:

1、社会交往问题:与异性关系不明确,出现早恋行为,主要表现有与社会闲散青年、网友接触过多,且自我保护意识较差。

2、学习问题:学习成绩中等偏下,由于成绩不理想,从而渐渐对学习失去兴趣,从而对自己缺乏信心,导致缺乏学习目标和动力。

3、家庭关系:与父母关系较差,不听从父母教导,甚至言行上顶撞父母。

(二)萨提亚家庭治疗理论的问题分析

萨提亚家庭治疗理论认为个人的症状可能是家庭功能失调的表现,并由家庭内相互作用而保持下来。因此,要改变案主的现象和行为,不能单从治疗家庭个别成员着手,而应以整个家庭群体为对象。

经过社工前期的问题评估和访谈,案主小璇表示她知道自己现在的行为非常不好,也知道父母的管教其实是为自己好,但父母的管教方式只是一味的责骂,让小璇根本听不进去。社工多方面沟通了解后发现,小璇与父母的沟通方式存在很大的问题。

例如:父母经常通过小璇的一些行为(如经常上网聊天)怀疑小璇早恋,这使得小璇感到自己很不被尊重和信任,于是,抱着“报复”的态度干脆直接早恋给父母看,且早恋对象是社会闲散青年。此外,小璇还有一个比她小8岁的弟弟,自从弟弟出生之后,父母过度关注弟弟,而忽略了对小璇的关心和管教。经过评估,以上问题是小璇和父母关系变差的根源。

   

服务计划

社工经过前期的问题评估以及诊断分析,同时结合案主自身的服务需求,与小璇共同制定了一下的服务目标和服务计划:

(一)服务目标

1、与案主小璇普及青春期女生自我保护的意识和重要性,以及协助案主分析早恋的利弊端,引导案主做出正确的选择。

2、帮助案主建立自信,如通过教授学习技巧,激发小璇学习动力,并订立学习目标。

3、通过家庭治疗模式介入到案主家庭中,协助该家庭成员之间建立正确的沟通模式。

(二)服务介入策略

1、运用社工工作个案工作的专业知识和技巧,以个案工作模式中心理社会治疗模式以支撑,首先与服务对象建立专业关系,后通过非反思性技巧中直接影响的介入手法,让服务对象意识到青春期女生应学会如何自我保护。

2、工作员通过自我披露、提供信息等工作手法,帮助案主建立学习技巧,协助激发案主学习动力,并订立学习目标。

3、以家庭为介入点,纠正案主与父母之间错误的亲子相处模式,引导家庭建立正确的亲子沟通模式。

介入过程

(一)第一阶段

目标:建立彼此接纳、互相信任的专业关系,了解案主小璇目前存在的问题,与其一起确定服务目标,签订个案服务同意书,并制定相应的服务计划。

主要内容:由于小璇之前参加过社工的服务,如社区活动、暑期夏令营、四点半课堂等,对社工已比较熟悉和信任,所以对社工的介入表示接纳。在跟进初期,社工运用平等、尊重、关怀和同理心等专业技巧与案主进行面谈并协助案主梳理目前存在的问题。

同时秉承双方协商、共同参与的原则,对案主小璇面临的问题进行一起探讨和排序。其中,鉴于小璇还是一名未成年学生,所以将服务对象目前存在社会交往问题(与社会闲散青年交往、有早恋倾向)排在第一位;其次,协助案主重拾对学习的动力和信心;另外,介入到案主家庭系统中,引导建立正确的亲子沟通模式。

(二)第二阶段

目标:为案主小璇提供青春期性教育知识,引导小璇意识到青春期女生自我保护的重要性,并学会把控与异性交往的尺寸。

主要内容:针对案主与社会闲散青年交往界限不清这一问题,工作员通过提供信息、自我披露、警告等专业手法引导服务对象意识与异性交往不清而有可能引发的系列危险问题。

通过社工的分析,小璇惊呆了,她才意识到问题的严重性,并表态会断绝与社会闲散青年的交往。在此介入的过程中,社工并不是像服务对象家长那样反对甚至是指责服务对象不该与社会青年交友,而是通过分享和引导分析的方式,让服务对象自己意识到问题。

(三)第三阶段

目标:社工向服务对象传授学习技巧,协助服务对象重新建立对学习的兴趣和信心。

主要内容:首先,社工通过自我披露、支持等专业手法,向小璇传授学习技巧和经验,让小璇意识到学习成绩取决于学习态度和学习方法,而非智力和能力的问题;其次,社工通过披露高中以及大学的美好经历引导服务对象向往未来的学习生活,从而让小璇产生进一步学习的兴趣和动力。最后,工社工通过与服务对象沟通并制定学习成长计划,并经过一点点的进步鼓励服务对象坚持下去,从而帮助服务对象逐渐建立对学习的动力和信心。

(四)第四阶段

目标:社工介入到案主家庭系统中,引导案主与父母之间建立正确的亲子互动和沟通模式。

主要内容:社工通过与案主以及其父母分别进行个案面谈,引导小璇感受和明白父母对子女的管教都是出于爱,只是方式方法的错误,从而容易引起服务对象的逆反抵抗心理。

另外,通过家庭成员互动及沟通模式的分析,让案主的父母自己意识到在教育子女方面,目前方式方法的局限性,从而引导父母学习建立正确的亲子沟通模式,学会尊重子女,与子女平等相处,而非一味的从上而下管教子女。

由于案主父亲是主动咨询社工并三番四次表示请社工务必为女儿提供个案服务,所以案主的父母在个案介入期间,非常配合社工的工作,对个案的进展和成效起到了关键性作用。

评估

(一)目标达成情况评估

1、小璇能够意识到青春期女生学会自我保护的意识和重要性。

2、小璇目前已逐渐降低与社会闲散青年交往频率,并已学会如何把握交往尺度。

3、小璇对学习的动力有所提升,学习成绩有所进步,自信心逐渐增强。

4、小璇的父母愿意改变以往的教育和亲子沟通模式,小璇与父母之间的关系有所缓和。

(二)问卷评估

社工通过问卷调查和访谈的方式以了解案主对服务介入的满意度,通过个案结束服务对象评价表调查显示,服务对象对工作员的表现评估为非常满意,服务对象对服务能否协助其面对困难评分为9分(满分为10分),对服务介入后对问题的改善情况评分为8分(满分为10分)。

另外,小璇的父母表示,通过社工的介入才让他们明白,问题的根源出在哪里,才好对症下药。总体而来,小璇及父母对社工提供的个案服务表示满意和认可。

结案

(一)结案原因

通过社工为期4个月之余的介入服务,小璇和社工最初协商的目标基本达成,小璇面临的问题也已全部得以解决,经评估和双方协商,决定结案。

(二)结案处理方式

根据服务目标达成的情况分析,社工与案主双方确定个案服务关系终止。为巩固服务对象的成长和改变,社工后续通过定期电话及家访跟进服务对象的发展。

专业反思

1、中学生处于青春发展期,成长中为追求自我独立,逐渐产生对父母或师长或外界开始表现出来的反抗心态。如你让他向东,他偏向西;你让他做,他偏不做;你不让他做,他偏要做。作为发展心理现象,它具有鲜明的年龄的阶段性、半成熟和半幼稚的特征。不少家长对于孩子在青春期出现的问题只是一味的教导和职责。

为更好的纠正青春期逆反心理,既要正视和尊重他们的要求独立发展的一面,又要看到他们处于幼稚无知的一面。消除青少年逆反心理的关键在教育者(父母、老师、社会工作者等)的正确对待和引导机制。社工在介入服务的过程中,对案主存在的问题和心态表示尊重和理解,并通过引导的方式让案主自己意识到幼稚无知的一面。

社工一直秉承平等的服务关系,这使得服务对象愿意接纳社工介入问题,并乐意和工作员进一步沟通和正视问题,从而解决问题。

2、青春期性教育这一敏感的话题撞上青春期这一特殊的时期,会产生各种让家长如临大敌或避之唯恐不及的话题,如早恋、未成年人早孕等。但是随着青春期的成长和身体发育,少男少女们生理和心灵自然也开始渴求关于异性的一切信息。

而家庭和学校对性教育的缺失,很容易导致青少年缺乏自我保护的意识,从而受到伤害。因此,作为父母、老师,以及社会工作者,应该关注校园敏感话题,如校园暴力、青春期性教育等。

3、社会工作理念下的人不是完全独立自存的个体,服务或者研究一个人,必须将其放到他所处的环境中进行,即他的家庭、学校、工作场所等。

而一个人在原生态家庭中所处的位置、与成员的互动,对这个人的影响是最为重大的,因此社工在开展个案工作的过程中,应对案主的家庭环境和相互模式的进行分析和介入。

本案的成功关键也在于社工积极介入到服务对象的家庭层面,通过服务的介入,服务对象父母也意识了自身存在问题和亲子沟通模式出现问题,并积极配合改善,从而才能达到目标的达成。

小客说:

消除青少年逆反心理的关键在教育者心存尊重和理解,以及正确对待和引导机制。

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