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【中医经验】贾春华辨治哮喘的合方: 巴戟天 10g，淫羊藿10g，生黄芪 20 ～ 30g，当归 10 ～ 15g，菟丝子 10 ～ 15g，丹参 20 ～ 30g，桃仁 10g，杏仁 10g，桔梗 10g，枳壳 10g，生甘草 6～ 10g。
在哮喘病的临床治疗中，贾教授根据肾气( 阳) 不足、肺失宣降、血瘀痰阻的基本病机，予以补肾宣肺、益气活血治疗。无论是虚、实、寒、热哪种证型的哮喘，均执简驭繁，针对肾、脾、肺三脏功能进行调整，常用二仙汤、当归补血汤、桔梗汤的合方灵活加减杏仁、桃仁、丹参、枳壳、菟丝子药物组成如上。 贾教授认为，附片、干姜为温燥之品，若长期服用容易伤津耗气，对病情不利，故采用巴戟天、淫羊藿、菟丝子温肾阳而不燥，旨在增益肾中阳气，发挥固本止哮、纳气平喘的作用; 黄芪大补脾肺之气，当归滋阴养血，合用为当归补血汤，有滋肾健脾益气之效; 丹参、桃仁活血化瘀，松解肺络，有利于宿痰排出; 桔梗、枳壳一升一降，疏畅气机，有利于肺气宣降; 杏仁入肺经，味苦降泄，肃降宣发肺气而能止咳平喘，为治咳喘之要药;甘草则补中益气，调和诸药。全方补肾温阳、益气扶正以益气收敛、培元固本; 宣降肺气、活血化痰以调畅气机、止哮平喘，可起到虚实兼顾、标本同治的治疗功效。 临证时可在此方基础上灵活加减。若热象明显，咳吐黄痰，舌质红少苔，加桑白皮、地骨皮、炙枇杷叶、知母、黄芩( 合用泻白散之意) 泻热平喘; 若咳喘剧烈，加炒白芍并重用，与甘草( 合用芍药甘草汤) 酸甘化阴，缓急止喘; 若脾虚明显，纳呆腹泻、倦怠少食，加茯苓、炒白术( 合用四君子汤之意) 健脾益气; 若肾阴不足明显，伴有五心烦热、舌红少苔者，加女贞子、墨旱莲( 合用二至丸) ，或山茱萸、熟地黄( 合用六味地黄丸之意) 滋养肾阴; 若腰酸腰痛甚者，加怀牛膝、川续断滋补肝肾; 若病根较深，瘀象明显，伴唇色紫绀、面色青紫，舌质暗有瘀斑，可加入一些虫类药如地龙、全蝎、僵蚕、蜈蚣等化瘀通络。 [谢 菁，谷浩荣。贾春华运用合方辨治哮喘经验[J]。世界中医药 |
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