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（一）芡实 莲子 【单味功用】芡实味甘、涩，性平。入脾、肾经。本品以甘补脾，以涩收敛，故为收敛性强壮药。它既能健 脾除湿、收敛止泻，用于治疗脾虚不运、久泻不止，以及小儿脾虚泄泻之症；又能固肾涩精，用于治疗肾气不足、 精关不固所引起的遗精、早泄，以及肾虚所致夜尿多、小便频数等症；还能收敛固涩、除湿止带，用于治疗湿热 带下、脾虚带下之症。 莲子古名藕实。味甘、涩，性平。入脾、肾、心经。本品禀芬芳之气，合禾谷之味，为补脾之要药。它既能 补脾涩肠止泻，用于治疗脾虚泄泻、食欲不振等症；又能交通水火而沟通心肾，以养心安神、益肾固精，用于治 疗心肾不交、心悸心烦、头昏失眠，以及肾虚下元不固所引起的遗精、尿频、崩漏、带下。 【伍用功能】芡实甘平，健脾止泻，固肾益精，祛湿止带；莲子甘涩，健脾止泻，益肾固精，养心安神。二 药伍用，相互促进，其功益彰，健脾止泻、补肾固精、涩精止带之功增强。 【主治】1.脾虚泄泻，久久不愈者；2.脾虚湿盛，白带绵绵等症；3.肾虚精关不固，梦遗、滑精等症；4.肾 虚小便频，小便失禁等症。 【常用量】芡实 10-15 克。莲子 6-12 克。 【经验】施老临证处方，习惯以芡实米、建莲肉双药并书。常用于治疗慢性腹泻，久久不愈者，若与赤石脂、 禹余粮、云茯苓、焦白术伍用，其效更著，若肠粘膜有损伤者，亦可与血余炭、炒韭菜子伍用，以加速炎症的吸 收，毒素的解除，损伤的愈合。 （二）山药 扁豆 【单味功用】山药（见前）。扁豆又叫白扁豆。味甘，性温。入脾、胃经。本品甘温和缓，补脾和胃而不滞 腻，清暑化湿而不燥烈，为和中健脾、清暑化湿、利尿止泻之品，用于治疗脾胃虚弱、饮食减少、便溏腹泻、妇 女带下，以及暑热头痛、恶寒烦躁、口渴欲饮、心腹疼痛、呕吐腹泻等暑湿之症（类似夏天胃肠型感冒，急性胃 肠炎，消化不良）。 【伍用功能】山药甘平，健脾止泻，养肺益阴，益肾固精，养阴生津；扁豆甘温，清暑化湿，补脾止泻，解 - 52 - 毒和中。山药偏于补脾益阴，扁豆善于和中化湿。二药伍用，健脾化湿、和中止泻益彰。 【主治】1.脾胃虚弱，食欲不振，倦怠无力，慢性泄泻等症，2.妇女带下诸症。 【常用量】山药 10-30 克。扁豆 10-15 克。 【经验】山药、扁豆补益脾胃，治疗虚弱诸症之佳品，宜与米（大米、小米、粳米）煮稠食之，坚持食用， 必有益也。 （三）木香 黄连 【单味功用】木香味苦，性温。入脾、胃、大肠、胆经。本品气味芳香，能升降诸气，善于泄肺气、疏肝气、 和脾气，故为宣通上下、畅利三焦气滞的要药。明·李时珍说：“诸气膹郁，皆属于肺。上焦气滞用之者，金郁 泄之者也；中气不运，皆属于脾。中焦气滞用之者，脾胃喜芳香也；大肠气滞则后重，膀胱气不化则癃闭，肝气 郁则为痛，下焦气滞用之者，塞者通之也。”由此可见，木香是一味行气止痛、行气整肠、醒脾开胃的常用药。 用于治疗肠胃气滞，消化不良、腹满胀痛、肠鸣泄泻、下痢腹痛、里急后重等症，又能治疗肝胆湿热气滞所引起 的脘胁疼痛、口干口苦、恶心呕吐、甚则出现黄疽等症。另外，于滋补剂中加之少许，可以防止滋补腻滞之性所 引起的胸闷、食欲减退的副作用。黄连（见前）。 【伍用功能】木香辛温芳香，健胃消食，行气消胀，行气止痛；黄连苦寒，气薄味厚，清热燥湿，泻火解毒， 厚肠止泻。二药伍用，一温散、—寒折，调升降、理寒热，共奏调气行滞、厚肠止泻、止痢之效。 【主治】1.急性细菌性痢疾，症见下腹疼痛，里急后重，痢下赤白者；2.小儿热泻；3.大便下血。 【常用量】木香 6-10 克。后下煎服。黄连 3-10 克。 【经验】木香、黄连伍用，名曰香连丸。出自《太平惠民和剂局方》。用于治疗湿热痢疾，脓血相兼，里急 后重等症。 木香、黄连参合，治疗痢疾最为常用，古云以黄连厚肠止痢，实属现代医学抑制痢疾杆菌。用木香调气行滞， 消除里急后重之苦，此即金代医家刘河间所说：“行血则便脓自愈，调气则后重即除”之意。二药参合，相互为 用，故治痢甚效。若伍以马齿苋、血余炭、益元散，其效更著。 《寿世保元》取木香 120 克，黄连 60 克为丸，名曰观音救苦丸，用于治疗大便下血。 （四）左金丸 蚕砂 【单味功用】左金丸（见前）。蚕砂（见前）。 【伍用功能】左金丸清热泻火，和胃制酸，厚肠止泻；蚕砂祛风湿，化痰浊，缓拘挛，辟秽防腐。二药伍用， 升清降浊，理脾和胃，除湿化浊，厚肠止泻、止痢之功益彰。 【主治】1.湿热内蕴，肠胃传化功能失调，以致纳呆脘满、恶心呕吐、吞酸嘈杂、腹胀腹痛、泄泻等症；2. 慢性痢疾，半痢半粪等症。 【常用量】左金丸 6-10 克。蚕砂 6-10 克。同布包煎。 【经验】左金丸、蚕砂伍用，为施师所习用。盖左金丸以降浊为主，蚕沙一升清为要。二药参合，调升降， 除寒热，和肠胃，止泻止痢之功益彰。若里急后重者，与香附乌药参合，乃行气后重自除是也。 （五）花椒 苍术 【单味功用】花椒又名川椒、蜀椒。因产于四川而得名。味辛，性热。有小毒。入脾、胃、肾经。本品辛热 纯阳，无处不达，上行于肺，能发汗散寒；中入于脾，可暖胃燥湿消食；下入命门，善补命火治冷气上逆。故花 椒功擅温中止痛、暖脾止泻，用于治疗脾胃虚寒、脘腹冷痛、恶心呕吐、消化不良、便溏泄泻等症；又能逐湿驱 蛔、杀虫止痛，用于治疗蛔虫症所引起的腹痛、呕吐，甚则吐蛔等症。另外，花椒外用，还可治疗痔疮肿痛、湿 瘆、皮肤瘙痒等。苍术（见前）。 【伍用功能】花椒辛热，暖脾胃，温中散寒止痛，燥湿止泻，解毒杀虫；苍术辛温，祛风除湿，健脾止泻， 散寒解表，除障明目。二药伍用，温热合力，温中散寒止痛，燥湿化浊止泻之功增强。 【主治】1.中宫虚寒，脘腹冷痛，寒湿内蕴，泄泻日久不愈，食欲不振，纳后不消，舌苔白腻厚浊等症；2. 妇女下焦虚寒，寒湿带下等症。 【常用量】花椒 3-10 克。苍术 6-10 克。 【经验】花椒、苍术伍用，出自《普济方》椒术丸。用于治疗飧泄，恶痢久不愈者。清·叶天士《本草经解》： 花椒“同苍术醋糊丸，治飧泄不化。” （六）肉豆蔻 补骨脂 【单味功用】肉豆蔻又名豆蔻、肉果。味辛，性温。入脾、胃、大肠经。本品辛温气香，兼苦而涩，气味俱 升，既温中散寒、行气消胀、健胃消食，用于治疗脾胃虚寒、食欲不振、鼓肠腹胀、肠鸣腹痛，以及小儿食积等 症；又能温中散寒、涩肠止泻，用于治疗虚泻（久泻不止，正气渐衰）、冷痢，以及五更（黎明）泄泻（类似慢 性结肠炎，小儿营养不良，肠结核等）。但是。肉豆蔻生品入药有滑肠作用，故宜以面裹煨后再用，以减低其烈 性。补骨脂（见前）。 【伍用功能】肉豆蔻温中散寒，行气消胀，收敛涩肠止泻；补骨脂补肾壮阳，补脾止泻，固精缩尿。肉豆蔻 以补脾为主，补骨脂以补肾为要。二药伍用，一脾一肾，脾肾双补，补肾阳、温下元，以除下焦阴寒，温中土、 运脾阳，以化湿止泻。 【主治】1.脾肾阳虚，虚冷泄泻，日久不愈诸症；2.五更泄泻，肠鸣腹痛、泻后则安等症；3.产后泻痢；4. - 53 - 腰痛，证属肾阳虚衰者；5.水肿，证属脾肾阳虚，水湿为患者。 【常用量】肉豆蔻 6-10 克。补骨脂 6-10 克。 【经验】补骨脂、肉豆蔻伍用，名曰二神丸。出自《普济本事方》。治脾胃虚寒，不思饮食，泄泻不止。明· 孙一奎用以治疗脾胃虚弱，全不思食，服补脾药不效者。清·张璐以补骨脂、肉豆蔻各等份，治肾藏阳虚，五更 泄泻。 夫慢性泄泻，有脾虚不能制水者；有肾虚不能行水者。前者以肉豆蔻之辛温，温脾以制水；后者用补骨脂之 辛燥，补肾以行水。二药相合，脾肾双补，泄泻可除。二者取舍多少，应随证化裁。肾虚为主者，主取补骨脂， 佐以肉豆蔻；脾虚为甚者，主选肉豆蔻，佐以补骨脂。 《本事方》谓：“孙真人言补肾不若补脾，予曰补脾不若补肾。肾气虚弱则阳气衰劣，不熏蒸脾胃，则脾胃 气寒，令人胸膈痞塞，不能进食，迟于运化，或腹胁虚胀，或呕吐痰涎，或腹鸣泄泻，用破故纸补肾，肉豆蔻补 脾，二药虽兼补，但无斡旋，往往常加木香以顺其气，使之斡旋空虚仓廪，仓廪空虚则受物矣。” （七）赤石脂 禹余粮 【单味功用】赤石脂以其色赤，膏凝如石而得名。味甘、酸、涩，性温。入胃、大肠经。本品甘温质重色赤， 故能重坠下降而直入下焦血分。又因其分子颗粒具有吸附作用，故能吸附消化道内的有毒物质、细菌毒素，以及 食物异常发酵的产物，并能保护消化道粘膜，以止胃肠道的出血。总之，赤石脂内服，能涩肠固下，收敛止血， 用于治疗下焦不固、久泻久痢不止（类似慢性痢疾，大便脓血，腹痛喜按等虚寒之证)、休息痢（类似慢性结肠 炎，大便夹杂粘液白冻，如鱼脑状，伴有里急后重），以及下焦虚寒，妇女月经过多、崩漏带下、大便下血等症。 此外，本品研末外用，尚有生肌收口之效，可用于治疗疮痈溃后久不收口者。 禹余粮为褐铁矿的矿石。味甘、涩，性平。入胃、大肠、肝经。本品质体重坠，功专涩下固脱、涩肠止泻、 收敛止血，用于治疗伤寒下利不止、心下痞鞭；又能治疗肾阳虚所引起的久泻、久痢，以及大便下血、妇女月经 过多、崩漏、带下等症。 【伍用功能】赤石脂涩肠止泻，收敛止血，生肌收口；禹余粮涩肠止泻，敛血止血。赤石脂善走血分，禹余 粮入于气分。二药伍用，相互促进，一血一气，气血兼施，止泻、止痢、止血、止带益彰。 【主治】1.伤寒，下利不止，心下痞鞭，利在下焦者；2.慢性肠炎，慢性痢疾，溃疡性结肠炎，经久不愈者； 3.久泻，痢引起脱肛者；4.便血，症属虚寒者；5.妇女月经过多，崩中漏下，赤白带下，症属虚寒者；6.大肠府 欬，咳而遗矢者。 【常用量】赤石脂 10-15 克。禹余粮 10-25 克。打碎先煎。 【经验】赤石脂、禹余粮伍用，出自《伤寒论》赤石脂禹余粮汤。治伤寒下利不止。《医宗金鉴》用于治疗 久利不止，大肠虚脱，服理中丸而利益甚者。柯琴曰：“然大肠之不固，仍责在胃，关门之不闭，仍责在脾。二 石皆土中精气所结，实胃而涩肠，急以治下焦之标者，实以培中宫之本也。”明·孙一奎以赤石脂、禹余粮各 60 克，水煎服，治大肠府发欺，咳而遗溺。张洁古云：咳而遗矢，赤石脂禹余粮汤主之。 笔者体会，凡属久泻、久痢（慢性肠炎、慢性痢疾、溃瘍性结肠炎等）之证均宜使用。若参合破故纸、肉豆 蔻、黑升麻、黑芥穗等，其效更佳。 （八）血余炭 禹余粮 【单味功用】血余炭（见前）。禹余粮（见前）。 【伍用功能】血余炭和血止血，厚肠止泻，通利水道；禹余粮涩肠止泻，收敛止血。二药伍用，厚肠防腐、 涩肠止泻、和血止血的力量增强。 【主治】1.久泻、久痢诸症；2.慢性肠炎，肠粘膜有损伤者，均宜使用。 【常用量】血余炭 6-10 克。布包煎服。禹余粮 10-25 克。打碎先煎。 【经验】禹余粮、血余炭伍用，治疗慢性腹泻、慢性痢疾均有良效。尤其对肠粘膜有损害者（如溃疡性结肠 炎等），更堪选用。施老认为：本品除有收敛止泻的作用之外，其分子颗粒尚可吸附肠粘膜，起到防腐和保护粘 膜，使溃瘍早期愈合的作用。 慢性痢疾，属于阿米巴痢疾者，应伍以鸦胆子 10-20 粒，用馍皮包裹，吞服之，其效更佳。若湿气重者，可 参合淡渗之法，伍以车前草、旱莲草、益元散之类，收效更著。 （九）赤石脂 白石脂 【单味功用】赤石脂（见前）。白石脂为硅酸盐类矿物。又名白陶土、高岭土。味甘、酸，性平。入肺、胃、 大肠经。无毒。本品重坠下降、能安心神，治惊择，又能养肺气、补骨髓、养脾气、补虚损、敛肺气、涩大肠， 厚肠止泻、收敛止血，用于治疗久泻、久痢、崩漏、带下、遗精，以及吐血、衄血等症。 【伍用功能】赤、白石脂同为矿石类之石脂。色白者为“白石脂”，色赤者为“赤石脂”。赤石脂涩肠止泻， 止血固下，生肌收口；白石脂收涩固脱，厚肠止泻，止血止带。赤石脂偏走血分，白石脂偏入气分。二药伍用， 一气一血，气血双调，收敛固涩之力更强，涩肠止泻、止血固精更彰。二者分子颗粒均有吸着作用，内服能吸着 消化道内的毒物，如磷、汞、细菌毒素及食物异常发酵的产物等。对肠胃粘膜的局部炎症有保护作用，可以减少 异物刺激，并吸着炎性渗出物，使炎症得以缓解。另外，对肠胃出血者，也有止血作用。 【主治】1.久泻、久痢诸症；2.大便下血等症；3.妇女月经过多，崩漏带下，男子遗精等症。 【常用量】赤石脂、白石脂各 10-15 克。打碎先煎。 - 54 - 【经验】赤石脂、白石脂二药伍用，善治久泻，久痢，前、后二阴出血诸症。伍用机理，《本草求真》说： “赤入血分，白入气分。”二药参合，一气一血，气血双调，收敛止泻，收敛止血益彰。 明·李士材云：内经之论泄泻，或言风，或言湿，或言热，或言寒，此明四气皆能为泄也。又言：清气在下， 则生飧泄，此名脾虚下陷之泄也。统而论之，脾土强者，自能胜湿，无湿则不泄，故曰湿多成五泄。若土虚不能 制湿，则风寒与热，皆得干之而为病。治法有九：一曰淡渗：使湿从小便而去，如农夫治涝，导其下流，虽处卑 监，不忧巨浸。经云：治湿不利小便，非其治也。又云：在下者引而竭之是也。一曰升提：气属于阳，性本上升， 胃气注迫，辄尔下陷，升、柴、羌、葛之类，鼓舞胃气上腾，则注下自止。又如地土淖泽，风之即干，故风药多 燥，且湿为土病，风能胜湿，所谓下者举之是也。一曰清凉：热淫所至，暴注下迫，苦寒诸剂，用涤燔蒸，犹当 溽暑淤蒸之时，而商飚飒然倏动，则炎熇如失矣。所谓热者清之是也。一曰疏利：痰凝气滞，食积水停，皆令人 泻，随证祛逐，勿使稽留。经云：实者泻之。又云：通因通用是也一曰甘缓：泻利不已，急而下趋，愈趋愈下， 泄何由止，甘能缓中，善禁急速,且稼穑作甘，甘为土味，所谓急者缓之是也。一曰酸收；泻下有日，则气散而 不收，无能统摄，注泄何时而巳，酸之一味，能收摄之权。经云：散者收之是也。一曰燥脾：土德无惭，水邪不 滥，故泻皆成於土湿，湿皆本于脾虚，仓廪得职，水谷善分，虚而不培，湿淫转甚。经云：虚者补之是也。一曰 温肾：肾主二便，封藏之本，虽属水，而真阳寓焉，少火生气，火为土母，此火一衰，何以运行三焦，熟腐水谷 乎？故肾虚者必挟寒，脾虚者必补母。经云：寒者温之是也。一曰固涩：注泄日久，幽门道滑，虽投温补，未克 奏功，须行涩剂，则变化不愆，揆度合节，所谓滑者涩之是也。已上九治，治泻之大法，至于先后缓急之权，岂 能预设，须临证之顷，圆机灵变耳。 （十）金樱子 芡实 【单味功用】金樱子味甘、酸、涩，性平。入肾、膀胱、大肠经。本品气味俱降，以甘补中，以涩止脱，以 酸收阴，它既能收敛固脱、涩肠止泻、固肾止带，用于治疗久泻、久痢不止，以及脾肾不足、带下等症；又能收 摄精气、固精缩尿，用于治疗肾气不固所引起的遗精、白浊、小便频数、遗尿等症。芡实（见前）。 【伍用功能】金樱子气味俱降，酸涩收敛，功专涩精气，止小便遗泄；芡实生于水中，健脾利湿之力功著， 又擅益肾固精止带之功。二药伍用，相得益彰，益肾固精、补脾止泻、缩小便、止带下的力量增强。 【主治】1.脾肾两虚，慢性泄泻诸症；2.肾气不固，男子遗精，女子赤、白带下诸症。 【常用量】金樱子 6-12 克。芡实 10-15 克。 【经验】金樱子、芡实伍用，名曰水陆二仙丹。出自《洪氏集验方》。用于治疗肾虚而致的男子遗精白浊， 女子带下诸症。笔者体会，用于治疗慢性腹泻，赤、白带下亦有良效。 （十一)桑螵蛸 海螵蛸 【单味功用】桑螺蛸即桑枝上螳螂的干燥卵鞘，味甘、咸、涩，性平。入肝、肾经。本品既能补肾固精、缩 小便，用于治疗下元虚冷，不能固密所引起的遗精、早泄、尿频、遗尿，以及小便白浊等症；又能温脾止泻、摄 涎唾，用于治疗脾阳不振，运化失常，以致泄泻、腹部冷痛，以及口涎自流等症。 海螵蛸又叫乌贼骨。其形如海螵，且生于海中，故名海螵蛸。为软体动物乌贼科乌贼鱼的骨状内壳，味咸、 涩，性微温。入肝、胃经。本品内服，既能收敛止血，用于治疗咳血、吐血、尿血、便血，以及崩漏下血等症； 又能收敛固涩，用于治疗久虚泻痢、遗精、带下之症；还能制酸止痛，用于治疗胃和十二指肠溃疡之吞酸烧心、 胃脘疼痛等症。另外，乌贼骨研末外用，能收湿敛疮，用于治疗疮疡多脓、疮面久不愈合等症，以及湿热火毒之 疮疡、湿疹等。 【伍用功能】桑螵蛸得桑木之津液，禀秋金之阴气，善滋肾助阳，固精缩尿；海螵蛸生于海水中，禀水中之 阳气，能收敛止血、止泻，固精止带，制酸止痛。二药伍用，一阴一阳，阴阳相合，补肾助阳，收敛止血、止带， 涩精、缩尿的力量增强。 【主治】1.下元不固，小便频数，小便失禁；2.小儿遗尿；3.男子遗精、早泄诸症；4.女子崩漏、带下诸症； 中老年人前列腺肥大诸症。 【常用量】桑螵蛸 6-10 克。海螵蛸 10-12 克。打碎先煎。 【经验】桑螵蛸、海螵蛸参合，为施老习用。海螵蛸功擅止血、制酸,亦可固精止带，尚无补益之功；桑螵 蛸功专固精缩尿、且有益肾之力。二药相合，收涩作用益彰，故凡下元不固引起的前后二阴的病变均可选用。 （十二）茯苓 益智仁 【单味功用】茯苓（见前）。益智仁味辛，性温。入脾、肾经。本品辛温气香，它既能温补肾阳、收敛固精、 缩小便，用于治疗脾肾阳虚、下元虚冷所引起的遗精、早泄、尿频、遗尿，以及小便白浊等症；又能温胃逐寒、 暖脾止泻、摄涎唾，用于治疗脾阳不振、运化失常所引起的虚寒性泄泻、腹部冷痛，以及因脾胃虚而廉泉不摄所 引起的口涎自流等症。 【伍用功能】茯苓甘淡，健脾补中，渗湿利水，宁心安神；益智仁温脾止泻、摄涎唾，补肾固精、缩小便。 茯苓以补益渗利为主，益智仁以温涩为要。二药伍用，一利一涩，相互制约，相互促进，脾可健、肾可固、缩小 便、止泄泻。 【主治】1.下元虚寒，气化功能失调，以致小便淋漓不畅、小便浑浊等症；2.脾肾虚寒，泄泻等症。 【常用量】茯苓 10-15 克。益智仁 6-10 克。 【经验】茯苓、益智仁伍用，原为治疗小便不利而设，若与萆薢 30 克、石菖蒲 10 克、乌药 10 克参合，用 - 55 - 于治疗中老年人前列腺肥大所引起的小便淋沥不畅等症，亦有良效。 益智仁、白茯苓参合，《增补内经拾遗》名曰益智自汤，治肾虚遗溺，盖益智仁温肾缩尿，白茯苓健脾利水， 二药伍用，脾肾双补，使膀胱开阖有度，故遗尿自止。 （十三）苍术 防风 【单味功用】苍术（见前）。防风（见前）。 【伍用功能】苍术辛香发散，苦温而燥，外可散寒解表，内能祛风除湿，除障明目；防风辛温升散，温而不 燥，药性缓和，功专祛风解表，胜湿止痉，治泻止血。苍术以健脾燥湿为主，防风以祛风止痛为要。经云：“湿 胜则濡泻”。又云：“清气在下，则生飧泄。”故以苍术燥湿健脾，以防风升清止泻。清·王旭高云：“风药升 清，故兼能治泄泻。”二药相合，治水泻，飧泻甚妙。 【主治】1.水泻（便泄如水之状）、飧泻（又名水谷利，指泄泻完谷不化）诸症；外感风寒，发热无汗等症。 【常用量】苍术 6-10 克。防风 6-10 克。 【经验】苍术、防风伍用，出自元代医家王好古《阴症略例》神术散。又名海藏神术散，王氏以苍术 60 克， 防风 60 克，甘草 30 克，共研粗末，加生姜、葱白，水煎服。以治内伤冷饮，外感寒邪而无汗者。明代医家孙一 奎以苍术、防风各 15 克，名曰苍术防风汤，治水泄、飧泄、头痛、脉弦等症。心下痞加枳实 3 克，小便不利加 茯苓 6 克。张元素以苍术、防风为君，治疗痔漏。 （十四）诃子 肉豆蔻 【单味功用】诃子(见前)。肉豆蔻(见前)。 【伍用功能】诃子肉酸苦而涩，敛肺利咽，涩肠止泻；肉豆蔻辛温，气温俱升，健胃温中，行气消食，涩肠 止泻。二药伍用，温中涩肠、止泻之力增强。 【主治】1.久泻，久痢，证属脾、肾两虚者；1.糖尿病性腹泻，证属脾虚者。 【常用量】诃子 10-15 克；肉豆蔻 10-15 克。 【经验】诃子肉、肉豆蔻伍用，是为治疗久泻、久痢而设。盖泄泻日久，脾气虚弱，气损及阳，寒从中生， 水失温化，清阳不升，浊阴不降。脾肾阳虚者，与制附片、干姜炭伍用；脾虚湿盛者，与苍术、白术，或与茯苓、 白术参合；有滑脱之势者，与赤石脂、禹余粮伍用；胃肠功能紊乱者，与香砂六君子汤合用。 (十五)乌药 益智仁 【单味功用】乌药味辛，性温。入脾、肺、肾、膀胱经。本品辛开温通，上走脾肺，顺气降逆、散寒止痛， 向下达于肾与膀胱，以温下元、调下焦冷气。它既能通理上下诸气，可广泛用于由气滞、气逆引起的腹胀、腹痛， 尤以下腹疼痛者疗效更佳；又能理气散寒，行气止痛，用于治疗小肠寒疝疼痛、睾丸肿痛，以及气滞引起的行经 腹痛诸症；还能温肾逐寒而缩小便，用于治疗下焦虚寒引起的小便频数。另外，还可用于治疗脉管炎，冠状动脉 硬化性心脏病所引起的心前区疼痛等症。益智仁(见前)。 【伍用功能》 乌药辛温，通上走脾肺，顺气降逆，散寒止痛，向下达于肾与膀胱，以温下元，调下焦冷气； 益智仁辛温气香，既能温补肾刚，收敛固涩、缩小便，又能温胃逐寒，暖脾止泻、摄涎唾。乌药以行散为主，益 智仁以温补收摄为要。二药伍用，一散一收，温下元、散寒邪、补脾肾、缩小便之力益彰。 【主治】1.下元虚冷，小便频数等症；2.小儿遗尿；3.中、老年人前列腺肥大诸症。 【常用量】乌药 6-10 克；益智仁 6-10 克。 【经验】乌药、益智仁各等份使用，出自《妇人良方》缩泉丸。用于治疗下元虚冷，小便频数，小儿遗尿等。 朱丹溪加入川萆薢、石菖蒲各等份，名曰萆薢分清饮。功专固肾利湿，分清化浊。以治真元不固，小便频数， 混浊不清，白如米泔，积如膏糊。祝老重用革薛，每服 30 克，以治中、老年前列腺肥大，疗效满意。笔者体会， 若与血余炭、六一散、车前草、旱莲草伍用，其效更著。 (十六)山药 芡实 【单功味用】山药(见页)。芡实(见前)。 【伍用功能】山药甘平，补脾益肺，固肾涩精，止带止泻，补而不滞，养阴不腻，为气阴两补之佳品；芡实 甘涩平，补脾祛湿以止泻，益肾固精以缩尿。二药伍用，脾肾两补，止泻治带益彰。 【主治】1.慢性泄泻，恙由脾肾两虚所致者；2.遗精、滑精，证属肾虚精关不固者；3.妇人带下诸症。 【常用量】山药 10-15 克；芡实 10-15 克。 【经验】山药与芡实为对，出自《本草新编》：“芡实不独益精，且能涩精补肾。与山药并用，各为末，日日 米饭调服。盖慢性泄泻、遗精滑精、妇人带下，汤剂治之少效，二药研为细末饮食调理为之上策，确实有效。” (十七)血余炭 乌梅 【单味功用】血余炭(见前)。乌梅(见前)。 【伍用功能】血余炭味苦性温，厚肠止泻，散瘀止血，解毒防腐，保护肠黏膜，促进愈合；乌梅酸涩，敛肠 止泻，和胃生津，止咳止血。二药伍用，生津养胃，厚肠止泻，散瘀止血之功益彰。 【主治】1.慢性直肠炎、结肠炎，肠黏膜呈炎症改变、充血、水肿、糜烂、溃疡，大便脓血，腹痛肠鸣，肛 门下坠等症；2.休息痢，症见大便不爽，痢下脓血，肛门下坠，时发时止者。 【常用量】血余炭 6-10 克；乌梅 6-10 克。 【经验】血余炭、乌梅伍用，为祝谌予老师所创。用于治疗直肠炎、溃疡性结肠炎诸症，疗效满意。亦可与 - 56 - 木香、黄连，苍术、白术，白头翁、干姜炭合用，其效更著。 |
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