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（一）龙骨 牡蛎 【单味功用】龙骨为古代巨型脊椎动物的骨骼化石。味甘、涩，性微寒。入心、肝经。本品质体沉重、粘涩。 生品入药，功专平肝潜阳、镇静安神，用于治疗肝肾阴虚，肝阳上亢所引起的头晕、头胀、目眩、耳鸣、烦躁等 症；又治神志不安、心悸、失眠，以及惊痫、癫狂等证。煅后入药，功专收敛固涩，用于治疗遗精、滑泄、久泻 脱肛、崩漏、带下、自汗、盗汗等症。另外，还可吸湿敛疮，用于治疗湿疹痒疹，以及疮疡溃后久不愈合者。也 可用于治疗咯血，而烦躁不安者。牡蛎（见前）。 【伍用功能】龙骨质体重坠，为化石之属，功专平肝潜阳，镇静安神，敛汗固精，止血涩肠，生肌敛疮；牡 蛎质体沉重，为贝壳之类，功擅敛阴潜阳，涩精，止汗，止带，化痰，软坚。二药伍用，相互促进，益阴潜阳， 镇静安神，软坚散结，涩精，止血、止带之力增强。盖龙骨益阴之中能潜上越之浮阳，牡蛎益阴之中能摄下陷之 沉阳，故张仲景常取二药配伍应用。 【主治】1.阴虚阳亢，以致心神不宁、烦躁不安、心悸、怔忡、失眠、健忘、头晕、目眩、耳鸣等症；2. 高血压病，证属阴虚阳亢，肝阳上扰者；3.久泻、久痢诸症；4.小便不禁，遗精、滑精，崩漏、带下诸症；5. 胁下胀疼等症；6.咯血、吐血，久久不愈者。 【常用量】龙骨 15-30 克。牡蛎 13-30 克。同打先煎。 【经验】龙骨、牡蛎伍用，出自《伤寒论》桂枝甘草龙骨牡蛎汤。治火逆证下后，又加烧针，心阳内伤，烦 躁不安，以及心悸怔忡等症。 龙骨、牡蛎参合，治神经衰弱诸症，确有镇静安眠之功。其治疗机理，正如张锡纯云：“人身阳之精为魂， 阴之精为魄。龙骨能安魂，牡蛎能强魄。魂魄安强，精神自足，虚弱自愈也。是龙骨，牡蛎，固为补魂魄精神之 妙药也”。又谓：“龙骨入肝以安魂，牡蛎入肺以定魄。魂魄者心神之左辅右弼也。” 张锡纯取生龙骨 30 克、生牡蛎 30 克、山萸肉 30 克、三七 6 克，名曰补络补管汤，治咳血吐血，久不愈者。 至于治疗机理，张氏谓：“龙骨、牡蛎能收敛上溢之热，使之下行，而上溢之血，亦随之下行归经。”盖气升血 亦升，气降血亦降，故用重镇降逆之品，可降气止血是也。 二药伍用，何以能治胁下胀痛？张锡纯云：“胁为肝之部位，胁下胀痛者，肝气之横恣也，原当用泻肝之药， 又恐与大气下陷者不宜。用龙骨、牡蛎，以敛戢肝火，肝气自不至横恣，此敛之即以泻之，古人之治肝之妙术也。” 又云：“盖龙骨、牡蛎性虽收涩，而实有开通之力，《神农本草经》谓龙骨消癥瘕，而又有牡蛎之咸能软坚者以 辅之，所以有捷效也。”笔者治胁下胀疼，兼见肝脾肿大者，可与青橘叶、郁金，白蒺藜、合欢皮参合疗效更捷。 药理研究，龙骨镇静安神与牡蛎配伍，克增强镇静作用，用于治疗胸腹动悸、失眠怔忡等神经精神症状。验 之临床，确有良效。 （二）紫石英 紫贝齿 【单味功用】紫石英为一种含氟化钙的矿石。色紫而有光莹，故名紫石英。本品味甘，性温。入心、肝经。 既能镇心安神定惊，治心神不安、心悸、怔忡等症；又能降逆气、暖子宫，用于治疗肺虚寒嗽、咳逆上气，以及 妇女血海虚寒不孕。 紫贝齿为宝贝科软体动物的贝壳。味咸，性平，入肝、脾经。能清肝明目、镇静安神，治目赤肿痛、头晕、 头痛、惊惕不眠，以及小儿高烧抽搐等症。 【伍用功能】紫石英入于血分，上能镇心，定惊悖，安魂魄，镇逆气，重以去怯是也；下能益肝，填补下焦， 散阴火，止消渴，暖胞宫。紫贝齿亦走血分，既能清肝明目，又能镇惊安神，为去怯佳品。二药相互为用，镇静 安神、平肝潜阳、降低血压益彰。 【主治】1.心神不稳，神志不宁，惊悸，失眠，多梦，寐而不安，头昏目眩等症；2.高血压病。 【常用量】紫石英 6-12 克。紫贝齿 6-15 克。同打先煎。 【经验】紫石英、紫贝齿伍用，近年来多用于治疗各种心脏病，症见心悸、怔忡、不寐，颇有良效。职是镇 静安神是也。 （三）龙齿 紫贝齿 【单味功用】龙齿为古代脊椎动物牙齿的化石。味涩，性凉。入心、肝经。本品质体重坠，能镇心安魂、镇 - 74 - 静安神，又除烦热，用于治疗惊痫、癫狂、心悸、失眠、烦热不安等症。紫贝齿（见前）。 【伍用功能】龙齿为化石之辈，质重味涩，重以去怯，涩可收敛，能镇心安魂，镇惊安神；紫贝齿为贝壳之 属，质体亦然重坠，也是镇静安神之良剂。二药相伍为用，去怯之力益彰，功专镇肝潜阳，安魂定魄，降低血压。 【主治】1.阳不得入于阴而致睡眠困难者，兼见心神不稳、头昏、头痛、目眩等症；2.高血压病。 【常用量】龙齿 10-15 克。紫贝齿 6-15 克。同打先煎。 （四）石决明 紫石英 【单味功用】石决明为鲍科软体动物九孔鲍或盘大鲍的贝壳。本品附石而生，且有明目作用，故得此名。味 咸，性寒。入肝、肾经。石决明得水中阴气以生，其形圆如卵而扁，生品入药则潜降之力甚强，能使肝热、肝火、 肝阳迅速下降，以达平肝热、熄肝风、泻风热而明目之功，用于治疗风阳上扰、头痛、眩晕、青盲内障、目赤肿 痛、惊悸抽搐、骨蒸劳热。紫石英（见前）。 【伍用功能】石决明平肝潜阳，清肝明目；紫石英镇心定惊，温肺，暖宫。紫石英为矿石之品，石决明为贝 壳之辈。紫石英镇心平肝以定惊，石决明清热凉肝以镇静。二药参合，镇肝潜阳，平肝降压，泻热息风，明目益 彰。 【主治】1.肝阳上逆，以致头晕、头胀、头痛、目眩、失眠等症；2 高血压病。 【常用量】石决明 6-12 克。紫石英 6-12 克，同打先煎。 【经验】紫石英、紫贝齿，青龙齿、紫贝齿，紫石英、生石决明，同可用于治疗高血压病，症属实性者宜用。 若面红耳赤、大便秘结、半身肢体麻木者，伍以川军、芒硝，或与全瓜蒌、风化硝参合，其效更著，所谓釜底抽 薪，防止脑出血是也。 （五）紫石英 铁落 【单味功用】紫石英（见前）。铁落又叫生铁洛。即是煅铁时烧铁赤沸在砧上打落的细铁屑。含四氧化三铁。 味辛，性平。微毒。清·张石顽云：“渍汁煎药，取其性沉，下气最疾，不可过服。”明·李时珍谓：“平肝去怯， 治善怒发狂。”《名医别录》载：“铁落，除胸膈中热气，食不下，止烦。”总之，本品可降火镇惊、镇静安神、 平肝潜阳，以治惊悸、癫、狂、痫等症。 【伍用功能】紫石英其性镇而重，其气暖而补，专行心肝血分，能通奇脉、强心力，引气血下行，镇冲气之 上逆；铁落体重而降，功专平肝去怯，宁心神，泻妄火，坠涌痰。紫石英为矿石之辈，铁落为金属之类。二药参 合，协力为用，镇肝宁心、去怯安神、降低血压的力量增强。 【主治】1.惊悸、怔忡、头晕、头痛、失眠等症；2.癫、狂、痫症；高血压病，症属实性者。 【常用量】紫石英 6-12 克。铁落 15-30 克。同打先煎。 【经验】《素问·病能论》说：“有病怒狂者……使之眼以生铁洛为饮，夫生铁洛者，下气疾也。”若伍以 紫石英、紫贝齿，其效更著。亦常用来治疗实性高血压病，以及肝阳上扰所引起的头痛、头晕、失眠等症。 （六）石决明 磁石 【单味功用】石决明（见前）。磁石（见前）。 【伍用功能】石决明平肝潜阳，清肝明目；磁石重镇安神，益肾纳气，平肝潜阳。石决明为贝壳之辈，磁石 为矿石之属。贝、石相合，重坠之力益甚。石决明入于肝经，灵磁石偏走肾经。二药参合，有水、木相生之妙用。 共奏滋肾平肝、镇惊潜阳、降低血压之功。 【主治】1.肝肾阴虚，水不涵木，以致肝阳上扰，症见头晕、目眩、头胀、头痛、耳鸣、耳聋、失眠多梦、 头重脚轻等症；2.高血压病。 【常用量】石决明 6-12 克。磁石 10-30 克。同打先煎。 【经验】生石决明、灵磁石伍用，为滋阴平肝之佳品。盖石决明以平肝为主，磁石以滋肾为要。故二药参合， 有水木相生之妙用，善治肝肾阴虚、水不涵木之证。若以肝阳上亢者，与紫石英、紫贝齿伍用；若以肾虚为主者， 与枸杞子、菊花参合。 （七）紫石英 磁石 【单味功用】紫石英（见前）。磁石（见前）。 【伍用功能】紫石英镇心定惊，温肺，暖宫；磁石重镇安神，益肾纳气，平肝潜阳。紫石英以入肝经为主， 磁石以走肾经为要。二药伍用，亦有肝肾同治之妙用。另外，二者又为矿石之辈，质体亦属重坠，故参合使用， 重镇之力增强。共奏滋肾平肝、镇静安神、降低血压之功。 【主治】1.肾阴不足，水不涵木，肝阳上逆，以致头昏、耳鸣、失眠、多梦等症；2.高血压病，症属虚性者。 【常用量】紫石英 6-12 克。问计出讲问打先煎。磁石 10-30 克。 【经验】石决明、灵磁石，紫石英、灵磁石均可用于治疗高血压病，而症属肝肾不足，水不涵木，以致肝阳 上亢者宜用。笔者习惯与杞菊地黄汤参合，其降压效果更佳。 （八）珍珠母 磁朱丸 【单味功用】珍珠母为真珠贝及蚌科多种贝的贝壳。本品味甘、咸，性寒。入肝、心经。它既能平肝潜阳、 清肝明目，用于治疗肝阴不足、肝阳上亢所引起的头痛、眩晕、耳鸣、烦躁、失眠等症；又治肝虚目昏、视物不 明，以及肝热目赤、羞明等症；还能定惊、制酸、止血，以治癫狂、惊痫、胃酸过多、吐血、魁血、血崩。 磁朱丸出自《千金方》，系孙思邈创制。本品由磁石 60 克、朱砂 30 克、六神曲 90 克，制成小丸。诸药参 - 75 - 合，能滋肾明目、镇静安神，可用于治疗心悸、失眠、寐而不实、视物昏糊等症。 【伍用功能】珍珠母平肝潜阳，镇心安神，散翳明目；磁朱丸滋肾明目，镇惊安神。诸药参合，滋肾平肝， 镇静安神，散目翳而明目力彰。 【主治】1.肝肾不足，肝阳上逆，以致头晕、眼花、瞳孔散大、视物不明，以及耳鸣、耳聋等症；2.高血压 病，症属虚性者；3.青光眼。 【常用量】珍珠母 6-30 克。打碎先煎。磁朱丸 6-10 克。布包先煎。 【经验】珍珠母、磁朱丸伍用，还可用于治疗青光眼诸症。亦可用于高血压病，伴有动脉硬化、眼底病变， 甚则有出血倾向者，均宜使用。 （九）秫米 磁朱丸 【单味功用】秫米（见前）。磁朱丸（见前）。 【伍用功能】秫米为谷物之辈，善补中脏，和胃安眠；磁朱丸为矿石之属，故重镇去怯，镇静安神，益肾平 肝。二者参合，滋肾平肝、镇静安神、和胃安眠的力量增强。 【主治】脾胃不和，胸闷不舒，头昏心悸，失眠等症。 【常用量】秫米 10-15 克。磁朱丸 6-10 克。同布包煎。 （十）朱砂 琥珀 【单味功用】朱砂又名辰砂、丹砂。本品以砂为红色，故得名朱砂。它是一种三方晶系天然的辰砂矿石。味 甘，性微寒。有小毒。入心经。内服能镇心安神，以治心悸、怔忡、失眠烦躁、惊痫、癲狂等症。此外，本品外 用可解毒杀菌，以治口舌生疮、咽喉肿痛、疮疡肿毒等症。 琥珀为古代松树、执树等渗出的树脂，埋于地层下，经久而成的化石样物质。味甘，性平。入心、肝、膀胱 经。能镇静安神，以治惊风、癲痫、惊悸、失眠等症；又能利水通淋、活血化瘀、通经散结，以治小便癃闭、血 淋、气滞血瘀、月经不通、癥瘕疼痛等症。 【伍用功能】朱砂色赤入心，镇心安神，解毒杀菌；琥珀专走心肝，镇静安神，利水通淋，活血化瘀。二药 伍用，心肝同治，镇静、镇惊安神的力量增强。 【主治】1.心神不宁，失眠多梦，寐而不实，乱梦纷纭等症；2.中老年阵发性心房纤颤，症见难眠易醒、寐 少梦多、恍惚不安等；小儿胎痫，职是妇人难产，由于产程过长，以致胎儿脑缺氧所致。 【常用量】朱砂、琥珀各等分，共研细末，和匀，每卧 1 克，白开水送下。 【经验】朱砂、琥珀伍用，为施老治疗寐而不安，乱梦纷纭的经验所得。但因辰砂有毒，故不宜久服。 笔者体会，诸凡心房纤颤，症见心悸；怔忡、胸闷、 |
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