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补肝法 养肝、镇肝、摄肝、 敛肝、温肝、缓肝 补肝药，江笔花以枸杞、五味、乌梅为补肝药队猛将； 以山茱萸、菟丝子、首乌、当归、白芍、沙苑蒺藜、鳖甲、龙骨、牡蛎、木瓜为补肝药队次将。 张山雷用狗脊、菟丝、沙苑蒺藜、柏子仁、密蒙花等，并云：“金毛狗脊，生意最富，经久不枯，通利关节，故善起腰脊之痿弱”。 张锡纯以黄芪为补肝要药。 云“肝属木而应春令，其气温而性喜条达，黄芪之性温而上升，以之补肝原有同气相求之妙用……用一切补肝之药皆不效，重用黄芪为主，而少佐以理气之品（按：佐陈皮最好，因黄芪服后易作胀，佐以陈皮，则无此弊），服之复杯即见效验”。 张洁古曾用陈皮、生姜作补肝药，后人多非议之。考《内经》“肝欲散……以辛补之”，恐洁古是在这种理论的基础上提出来的。 王旭高补肝法，分阴、阳、气、血。 补肝阴用地黄、白芍、乌梅；补肝阳用肉桂、川椒、苁蓉；补肝气用天麻、白术、菊花、生姜、细辛、杜仲、羊肝；补肝血用当归、川断、牛膝、川芎。 黄宫绣补肝法分气血。 补肝气选用杜仲、山萸、鸡肉、续断；补肝血选用荔枝、阿胶、桑寄生、何首乌、狗脊、獭肝、紫河车、菟丝、人乳。 并谓：“昔人云肝无补，非无补也，实以肝气过强，则肝血不足，补之反为五脏害，故以无补为贵。 讵知肝气不充，是犹木之体嫩不振而折甚易，若非用以山茱萸、杜仲、续断、鸡肉壮气等药以为之补，乌能以制夭折之势乎？ 肝血既竭，是犹木之鲜液，而槁在即，若非用以地黄、山药、枸杞以滋其水（肝以肾为母，经曰“虚则补其母”），当归、首乌、阿胶、菟丝、人乳以生其血（血燥则急，经曰“肝苦急，急食甘以缓之”），其何以制干燥之害乎（按：肝不宜于直接峻补）？ 一、养肝 王旭高曰：“如肝风走于四肢，经络牵掣，或麻者，宜养血熄风，生地、归身、杞子、牛膝、天麻、制首乌、三角胡麻，即养肝也”。 张山雷以胡麻、黑脂麻、枸杞、阿胶，为养肝药。 并云：“胡麻柔润，能养液以柔肝木，故亦为潜息风阳之药”。 黑脂麻“脂液尤多，润泽妙品”。 “杞子是滋养肝肾真阴妙品，温和润浑，味厚滋填，近人误谓其能兴阳助火者固非”。 二、镇肝 王旭高选用石决明、牡蛎、龙骨、龙齿、金箔、青铅、代赭石、磁石之类。 张山雷选用黑铅、铁落……等，并云：“若金石类之黑铅、铁落、精石、辰砂等，惟以镇坠见长，而不能吸引者次之；然惟痰火上盔，体质犹实者为主，而虚脱者又当知所顾忌。 其余如石英、滑石、玄精石、寒水石等，为量较薄，可为辅佐，非专阃材矣”。 张锡纯以镇肝赭石为最胜。 云：“赭石，色赤，性微凉，能生血兼能凉血，而其质重坠。又善镇逆气，降痰涎，止呕吐，通燥结，用之得当，能建奇效……且性甚和平，虽降逆气而不伤正气，通燥结而毫无开破（宜生服）。” 三、摄肝 张山雷从镇肝药中析出介类及磁石等作为摄肝药，颇有见地。 所举有磁石、五花龙骨、猴枣、苍龙齿、硫黄。 并云：“磁石、龙骨，具有吸力，能摄纳肝经浮越散漫之气。” 猴枣“安神降逆，清热开痰，颇有捷验，而藏产者，质尤坚实……其色青而黑，正与肝肾二脏相合，故能摄纳龙雷之火……故闭证之痰热壅塞，得之足以泄降，而脱证之虚痰上塞，亦可借以摄纳，并不虑其镇坠之猛”。 苍龙齿“其色青黑，故能直达肝肾，涵敛浮越之虚阳，宜生打入煎剂”。 硫黄“纯阳之精，必下元阴气太盛，激其孤阳浮游于上者，以之温养其下，而吸引无根之馅，返归故宅，黑锡丹之功效，最为奇捷，肾气虚寒，喘促欲绝者，非此不可挽救。而非可以治肝火升浮，此两者之病，皆必以镇摄成功，而一虚一实，一热一寒，正互相对峙”。 又举潜阳熄风之药，亦即摄肝之药。 谓中风“其闭者，则木火猖狂，煽风上激，而扰乱清空之窍，其脱者，则龙雷奔迅，僭越飞扬，而离其安宅之乡……斯潜藏为急要之良图。潜阳之法，莫如介类为第一良药。 正如云雾漫空，天地晦塞，非得沉潜之力，收摄阴霾，其何以扫荡浮埃，廓清宇宙，此真珠母、石决明、玳瑁、牡蛎、贝齿、龟板、鳖甲数者，并为潜阳之无上妙剂”。 “玳瑁亦介类，其色深青而紫，故直入肾肝，滋阴益血，而潜藏龙相浮游之阳焰。凡真阳不摄，虚火升腾，变生诸幻者，以之吸引于下，涵阴潜阳，最为必需之品”。 “牡蛎咸寒，虽介属坚甲，而多粉质，入煎剂自有力量，迥非石决明、蚌壳等之坚硬，无气无味者可比”。 “龟板滋阴潜阳，吸引肝肾浮越之气，而归其故宅；且富有脂膏，力能滋填，以助培植，则本根既固，庶无拨动之虞，尤为善后必能之品，视金石镇坠专治其标者，又有上下床之别”。 “鳖甲亦是滋阴涵阳，收摄浮焰之上品，气味皆清，虽不及龟甲之滋补，然在阳焰升腾，痰涎泛逆之时，滋腻不可并进，则唯此能掘纳而兼有消化功用者，允为相宜”。 四、敛肝 黄宫绣选用龙骨、酸枣仁、炒白芍、龙齿、乌梅、木瓜。 并云：“若使肝气既浮，而症已见目赤（按：赤不是实火红肿之表现）、发热、口渴，则宜以龙骨、枣仁、白芍、乌梅、木瓜之类，以为之收，是犹木气过泄，日久必有强直之害，不治不足以折其势也”（木以敛为泻，经曰“以酸泻之”）。 王旭高简化为乌梅、白芍、木瓜三味。 而张山雷则在王氏的基础上去木瓜而代以萸肉。 并云：“芍药清肃，而微含摄敛作用，能收纳肝脾耗散之气火，故亦能定肝脏自动之风阳”。 “萸肉酸收，温养肝肾真阴，则能摄敛升浮之风火”、“世亦共知为峻补肝肾之用，然酸敛有余，滋填不足，摄纳元阴，是其专职，故肝肾阴虚而气火不藏者，断推必需之品；柔驯横逆，效力尤在白芍之上，是为肝胆气旺，荡抉莫制者，无上妙药”。 “乌梅酸收，故能敛肝”。 五、温肝 王旭高曰：“如肝有寒，呕酸上气，宜温肝。肉桂、吴萸、蜀椒。如兼中虚胃寒，加人参、干姜。” 江笔花的温肝猛将为肉桂、桂枝、吴茱萸、细辛、胡椒、骨碎补；温肝次将为菟丝子、艾叶、山茱萸、茴香。 黄宫绣温肝药为白虫蜡、肉桂、续断、川芎、香附、荆芥、伏龙肝、玄胡、炉甘石、苍耳子、海螵蛸、百草霜、酒、砂糖、兔屎、王不留行、泽兰、韭菜、墨、刘寄奴、大小蓟、天仙藤、海狗肾、蒺藜、鹿茸、鹿角、艾叶。 六、缓肝 王旭高曰：“如肝气甚而中气虚者，当缓肝。炙草、白芍、大枣、橘饼、淮小麦。”
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