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血脂异常是一类较常见的疾病，是人体内脂蛋白的代谢异常，主要包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高和/或高密度脂蛋白胆固醇降低等。血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要因素之一，是心脑血管疾病的独立危险因素。 血脂异常与缺血性脑卒中发生相关。研究表明，总胆固醇每升高1mmol/l，脑卒中发生率就会增加25%。高密度脂蛋白胆固醇每升高1mmol/l，发生缺血性脑卒中的可能性可以减少47%。非空腹甘油三酯水平每增加1mmol/l，缺血性脑卒中的风险增加15%。 血脂异常可导致动脉粥样硬化。如果颈动脉或椎动脉中的某一条或多条血管管壁出现动脉粥样硬化斑块，好比老化的水管一样，有很多的锈垢，这些斑块的碎片一旦掉下来，就可能顺着血流进入脑动脉造成脑梗死。即使这些斑块很稳定不会掉落，但随着斑块的进展，就像水管上的锈垢越来越多，越来越大，管腔就会狭窄，水流通过的量就会减少，远端的土地得不到足够的浇灌就会发生干旱，同理远端局部脑组织得不到足够的血供就会发生脑梗死。 血脂检测包括哪些项目？ 血脂的基本检测项目为总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 1、总胆固醇：常随年龄而上升，但到70岁后不再上升甚至会有所下降，中青年期女性总胆固醇水平低于男性，但女性绝经后较同年龄男性高。长期高胆固醇、高饱和脂肪酸摄入可造成总胆固醇升高。总胆固醇水平还与遗传有关。 2、甘油三酯：受遗传和环境的双重影响，但更容易受饮食的影响。 3、高密度脂蛋白：能将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢，具有抗动脉粥样硬化的作用，能够降低心血管发病危险的因素，也称“保护性因素”。 4、低密度脂蛋白：其水平增高是动脉粥样硬化发生、发展的重要危险因素，增加脑卒中的发生风险。 发现高脂血症怎么办？ 发现血脂异常后，应积极开展降血脂治疗，主要包括改变不良的生活方式和药物治疗。改变不良的生活方式包括饮食需减少摄入饱和脂肪酸和胆固醇，多吃蔬菜、控制主食、水果适量、多食高纤维素食物，常食用奶类、豆类及其制品，多饮水，少食盐，少吃甜品，并且戒烟限酒，也鼓励开始轻、中度的体育锻炼。6-8周后，应复查血脂水平，如果已经达标或有明显改善，应继续维持健康的生活方式。否则，需要对膳食治疗再强化，增加膳食纤维的摄入，如全谷类食物、水果、蔬菜、各种豆类。6-8周后再复查血脂水平，如检测结果表明单纯改善生活方式仍不能使血脂达标，应考虑药物治疗。 |
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