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病毒性肝炎你了解多少?

 wjzh1965 2018-08-24

2018年7月28日是第八个“世界肝炎日”。国家卫生健康委疾控局确定的宣传主题是“积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制肝炎危害”。旨在号召全社会共同关注病毒性肝炎防治工作,积极主动接种疫苗,通过检测了解自身健康状况,并接受规范的抗病毒治疗,全面遏制病毒性肝炎危害。

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分病人可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。有些病人可慢性化,甚至发展成肝硬化,少数可发展为肝癌。


病毒性肝炎的病原学分型,目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒,分别写作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV,除乙型肝炎病毒为DNA病毒外,其余均为RNA病毒。己型肝炎曾有报道,但至今病原分离未成功。近年报道,属于黄病毒的庚肝病毒和单链DNA的TTV与人类肝炎的关系尚存在争议。

病毒性肝炎的治疗方法

1

一般治疗

急性肝炎及慢性肝炎活动期,需住院治疗、卧床休息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给,严禁饮酒,恢复期应逐渐增加活动。慢性肝炎静止期,可做力所能及的工作,重型肝炎要绝对卧床,尽量减少饮食中蛋白质,保证热量、维生素,可输人血白蛋白或新鲜血浆,维持水电解质平稳。

2

抗病毒治疗

急性肝炎一般不用抗病毒治疗。仅在急性丙型肝炎时提倡早期应用干扰素防止慢性化,而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治疗。①干扰素:重组DNA白细胞干扰素(IFN-α)可抑制HBV的复制。隔天肌注,连续6个月,仅有30%~50%患者获得较持久的效果。丙型肝炎的首选药物为干扰素,可与利巴韦林联合应用。②拉米夫定:是一种合成的二脱氧胞嘧啶核甘类药物,具有抗HBV的作用。③泛昔洛韦:是一种鸟苷类药物,它的半衰期长,在细胞内浓度高,可以抑制HBV-DNA的复制。本药副作用轻可与拉米夫定干扰素等合用提高疗效。④其他抗病药物:如阿昔洛韦、阿德福韦、膦甲酸钠等均有一定抑制HBV效果。

3

免疫调节剂

常用的有:①胸腺素α1 有双向免疫调节作用,可重建原发、继发性免疫缺陷患者的免疫功能。②胸腺素 参与机体的细胞发生免疫反应,诱导T淋巴细胞的分化成熟,放大T细胞对抗原的反应,调节T细胞各亚群的平衡。③免疫核糖核酸 在体内能诱生干扰素而增强机体免疫功能。

4

导向治疗

新的免疫治疗(如DNA疫苗免疫复合物治疗等)、基因治疗(反义核酸治疗转基因治疗)正在研究中。

5

护肝药物

护肝药:①促肝细胞生长素 肝康宁片促进肝细胞再生,对肝细胞损伤有保护作用,并能调节机体免疫功能和抗纤维化作用。②水飞蓟宾 有保护和稳定肝细胞膜作用。③甘草酸二铵 具有较强的抗炎,保护细胞膜及改善肝功能的作用,适用于伴有谷丙转氨酶升高的慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎。④腺苷蛋氨酸 补充外源性的腺苷蛋氨酸有促进黄疸消退和肝功能恢复的作用。

病毒性肝炎要注意哪些

病毒肝炎在生活调理上需要谨记,平时需要做到不疲劳,要多卧床休息,如果有出现黄疸等的情况时,要休息到症状和黄疸明显消退、转氨酶第一次降至正常值后,才可以起床活动,但每次活动的时间不可超过半小时以上。但如果是在恢复期或是慢性肝炎时就不一定绝对卧床休息,可以做一些轻度的体力活和多参加一些锻炼。


病毒肝炎的人有患病期间,一定要多预防各种感染,提高身体的免疫功能。要根据气候的变化来进行增减衣服,并注意起居和个人卫生,定期到医院进行复查,以便及时的控制或者是阻断病情复发。

病毒肝炎的患者,一定要做到禁止饮酒,即使是一些酒精度的啤酒等也不例外。同时还需要做到禁止吸烟,特别是湿热证候明显者更是禁止吸烟。


另外,肝炎患者也不可滥用药物,避免出现肝中毒等的情况的发生。在饮食上,可以多吃一些调理护肝类的食物,如小麦、粟米、甘薯、山药、薏苡仁、菜油、麻油、绿豆、冬瓜等,这些容易消化和吸收类的食物。饮食要做到清淡。食物中应要含有一定数量的蛋白质、碳水化合物和维生素B、C。

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