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原文：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。（34）

增广补正：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止、脉促、喘而汗出。其气上冲者，表未解也，可与桂枝汤，方用前法（桂枝加厚朴杏子汤，参考18、43条）；若不上冲者，不得与之（参考15条）；胸中痞、项亦强、如柔痉状，葛根黄芩黄连汤主之（参考131、151、154条）。

太阳病，桂枝汤证，本当以桂枝汤解表，医反下之，此为逆治，遂致下利不止、喘而汗出的变证。此时若见促脉者，为里虚之证，或病邪乘虚入里、或正气仍能外出抗邪，转机有二（参考第21条的说明）：一是有气上冲证，为正气仍能外出抗邪，病仍有欲从表解的趋势，据证当用解表剂（如桂枝汤、桂枝加厚朴杏子汤、桂枝去芍药汤（参考第18、43、21、22条）、桂枝去桂加苓术汤（参考第28条）、葛根汤（参考第32、33条）之类对证的方剂）以治，表解则下利亦止（有喘者据证加用对证的治喘药如厚朴、杏仁之类，脉缓且有汗者宜去麻黄、无汗或脉紧者宜加麻黄）。二是没有气上冲证，说明邪已入里、郁结于中（胸膈、胸腹、胸肺部），热结于里、上蒸外熏，致喘而汗出者，因病已内传，已不是或不完全是表证了，这时就必须要据证施治，或表里双解（麻杏甘石汤（参考第63、162条，其证皆为“汗出而喘、无大热者”，与此处的“喘而汗出”实无大异）、大青龙汤等）或专门治里（白虎汤、大陷胸丸（参考第131条）、大黄黄连泻心汤（参考第154条）等）。若见胸中痞、项亦强、如柔痉状等证，宜与葛根黄芩黄连汤主之（此方虽同样可见下利、脉促、喘而汗出等证，但却绝非表不解的表证，实为少阳病（黄芩黄连甘草泻心汤证）兼有津液枯竭（因汗出、下利所伤）以致肌肉强直僵硬（葛根）之证）。

按：此条旨在说明表证误下后的证情变化及因证而治之义，实有教人救逆宜因证而用方用药、因证制宜以应变之意，而非误下利不止、脉促表不解、喘而汗出就要用葛根芩连汤之意。此方根本不是解表剂，而是治少阳病的方剂，表不解者恰恰不该用此方；此方虽能治下利不止、喘而汗出、脉促诸证，但不是说有这些证的病都能用此方去治，尤其是表不解者更绝非此方所宜；此方之证，除上述的胸中痞、项亦强、如柔痉状、利不止、脉促、喘而汗出等，还可以从方药分解中继续发掘。

可惜因其文字过于简约，述证、分析、说明又不够详尽（也可能有错简的原因），后人又往往只会望文生义、不解其组方用药的原意，以致将葛根误解为治阳明里热之药、或解表解肌之药，葛根遂被误用、乱用、滥用。这类例子还有很多，尤其是现在对黄芪这味药的滥用更为严重，不管是什么病、什么证，动不动就说要用黄芪去补气，而且还大剂量（动辄过百克甚至几百克一服）地去用，根本就不看黄芪用在这里是否对证！其实黄芪补气、起沉衰的作用只限于肌表，如果是肌表机能沉衰、供养不良所致的恶风恶寒、虚汗、肌蒌无力、水肿、肌表麻木不仁、疮疡久不收口等证，用之确有奇效，但若不属这类病因及证情的，用之却有害而无益、并能使变证蜂起。而且不仅药物的运用如此，方剂的运用同样如此，由于被误用、乱用、滥用，自然就不会有什么好的效果和好的结果出来了，以致仲景经方渐被谤为无用，认为要治今病、治杂病还当另制新方、时方，以致乱方蜂起、怪论横行、误导后学，使有志学医者经年累月苦研仲景之书亦不得其门而入，自然就难以体现仲景经方奇验神效之功、灵活应变之能了，良可叹息！

在仲景的这本书中，此前此后不乏此类言辞过分简约而旨趣变化却极为多样复杂的地方，被后世医家、注家误读、误解、误注之处极多，这些地方读者务须注意。而解读这些地方的关键，无非“方证对应、药证吻合”一语而已，若能客观认识经方方药组成与变化的原理（可参考《古经方的形成及研究思路初探》一文），则对其条文言外的真正及深远的旨趣自然就能了然，要透彻理解此书也就绝非难事了。

附亲试医案一则：

2011年3月29日星期二：昨晚亲身验证了一次葛根芩连汤的效果。当时的主证是头顶稍稍有点疼痛，眼睛疼痛（主要是眼珠子转动的时候痛）、有红筋，口中干燥而烦但没有明显的渴感、所以不是特别想喝水；咽喉干涩、老象有痰、但咯不出什么痰来、就只是咽中干涩、咯咯好象舒服点但咯多了咽喉又有点涩痛、咽部没有红肿之类的变化、仅是一种自觉的不适，这些症状弄得人有点心烦、烦躁；腰部、肩膀有点僵硬，伸懒腰或活动幅度大了会有要闪着、扭着的感觉而有点强痛；舌质鲜红、薄白胎、舌上滋润，大便几天不通、但没有胀满之类的不适感觉，脉浮大而缓、但不软弱，无发烧、无恶寒、也没有明显的恶热感，无身疼痛、头项强痛等表证；余无他症。与葛根芩连汤加半夏，葛根12、黄芩9、黄连9、生甘草9、法半夏（黄色有粉、象粉笔样。针对咯痰、似乎有痰的感觉而用，主要是开解痰的郁结）9，上五味，水煎40分钟，去滓，得药汁大半碗，顿服，药渣倒掉，不复煎。昨天晚上服药，服完睡觉。今天早上起来，诸症尽除，大便畅行、腹中松快。可见此方不止能止下利，也能通下大便里实，有双向调节的作用，更不是什么解表药，而是治少阳热郁证的一个方剂，属于泻心汤系列。谨以此案例说明葛根芩连汤的方证。事实胜于雄辩，葛根芩连汤的方证到底如何、到底应该是治什么的，大家自己去分辨是非吧，这里不再赘述。如果仅按原文的述症，此方的应用机会似乎并不多，但如果从这个案例的表现来看，这个方的方证在我们日常生活中却是经常都会碰到的、使用的机会多得很呢。