原方:桂枝加葛根汤方:葛根四两,桂枝三两,芍药三两,生姜三两(切),甘草二两(炙),大枣十二枚(擘)。上六味,以水一斗,先煮葛根减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。
参考比例:葛根四 桂枝三 白芍三 生姜三 炙甘草二 红枣四;分三服。
合方分解:桂枝加葛根汤=桂枝汤+葛根。 葛根滋补肌表之津液,以此而收柔肌、通络之效,治疗因为表部津液营养不足所导致的肌肉僵硬、强直、干瘪性疼痛,主要作用于项(后颈部到后脑勺的下部)、肩、背心区域,亦同样能作用于腰背、脊部。与白芍的区别是:白芍之痛为抽搐拘挛痛,葛根之痛为僵硬、强直痛;与红枣的区别是:红枣之痛是虚软柔软的痛,白芍是充实性的拘挛、胀满痛,葛根是僵硬不柔软的强直、干瘪痛。
按:此方为桂枝汤加一味葛根,即在桂枝汤方证上,另外出现了一项葛根药证,即项背强几几的僵硬疼痛症状,故桂枝汤原有方证脉象,同样会见于此方证之中,此处仅突出葛根药证而不详述桂枝汤方证,为重点揭示加葛根的依据之意。另外,此方不仅可用于项背强几几的桂枝汤证中,同样能用于腰背强直僵硬的桂枝汤证中,即凡有桂枝汤证又有葛根药证的,即可应用本方。
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