原文65:发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大两枣汤 茯苓桂枝甘草大枣汤: 茯苓半斤,桂枝四两,甘草(炙)二两,大枣(擘)十五枚。 右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 作甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。 胡希恕讲解:《金匮要略·奔豚气病》曰:“奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止。”由此可见,奔豚病,即阵发性剧烈气上冲的病。 里有停水,虽发汗则表不解。若复激动里水,伴气以上冲,必发奔豚,脐下悸就是奔豚的预兆,宜有茯苓桂枝甘草大两枣汤主治。 本条提示:误发里有停水者汗的证治。 本方于桂枝甘草汤加大量茯苓和大枣,故治桂枝甘草汤证小便不利而腹悸动者。 备注: 1、主证是里有停水,特征是脐下悸,欲作奔豚。还未奔豚也。 2、奔豚是属阵发性剧烈气上冲的病。 3、轴轮并运之法。轴者,中气也;轮者,里有停水,水不运也。复轴者,桂枝、甘草、大枣;行轮者,茯苓。 |
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