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“胃痛、胃胀、反酸、打嗝” 我一定是“老胃病”又犯了！ 是时候去买点药了...... 上面的行为大多数人都做过吧？！ 自认为老胃病 觉得这都是小毛病 便自己去药店买胃药吃 给自己当起了医生 胃痛来一粒，胃胀嚼一嚼~ 对此，中六君表示：  不仅中六君，专业的消化内科医生也看不下去了！得跟大家说道说道。因为，药不对症，情况更重的大有人在！比如下面这几位老友...... 吃错了抗酸药 老张是慢性胃炎老病号，总有人给他推荐各种胃药，“双层”的、“特效”的、“强力”的。他来者不拒，吃着似乎有点效果，但同时发现自己食欲差了，饭后腹胀，时时有大便稀烂，体重也逐渐下降。  郅敏介绍，我们常说的胃药基本都是抗酸剂，只适用于胃酸分泌多的人。而慢性胃炎不见得胃酸多，它分两种，一种是慢性浅表性胃炎，一种是慢性萎缩性胃炎。如果慢性萎缩性胃炎者，长期吃抑制胃酸分泌的药物，会加重病情，胃酸分泌减少，食欲变差，腹胀加重。 很不巧，老张就是这种情况，他做胃镜确诊是慢性萎缩性胃炎，胃酸分泌明显降低，又自己乱吃药，难怪他总胃口不好，饭后腹胀呢。 吃胃肠黏膜保护药 波哥是大老板，应酬多，酒水每餐必备，他的肠胃垮了——饿时胃痛，吃饱了胃胀，还嗳气、反酸水。他自己买胃药吃，并没好转。医生检查后确诊是慢性浅表性胃炎，与老张不同，波哥的胃黏膜充血糜烂，医生开了碳酸铝镁等胃肠黏膜保护药。  胃肠黏膜非常娇嫩，酒精和酸、辣、粗糙多渣的食物都会刺激它、磨损它，久而久之就会有胃炎、胃溃疡或肠炎、肠道溃疡，不加照顾的话，细菌有机会从破损的黏膜“爬”进去致病。郅敏表示，胃肠黏膜保护药可以在损伤的黏膜表面形成保护层，减轻疼痛，加快黏膜修复。 胃肠黏膜保护药往往需要和抗酸药一起服用效果才明显，要在饭前吃，赶在食物之前形成保护膜才有效。 抗酸药不能嚼碎吃 夏天一到，小唐便常吃夜宵，顿顿是烧烤配冰冻啤酒，结果胃痛不已，不得不去医院。医生考虑他是胃溃疡，给他开了抑制胃酸药物埃索美拉唑肠溶片。小唐突发奇想：那么大的药片，我把它嚼碎了再吞下去是不是起效更快？结果吃了几天，胃痛还没好。  高翔介绍，抑制胃酸分泌的药物名称都有个“拉唑”的小尾巴，如埃索美拉唑、奥美拉唑等。这些药适用于胃酸过多引起的疾病，如消化性溃疡、十二指肠溃疡等。一般一天吃1~2次，餐前服用为主。这类药大部分是吞服，不可嚼碎，一旦嚼碎，就破坏了药物结构，根本不起效。 胃药吃出头痛 大明近日应酬多，一吃完饭就总打饱嗝，胃还胀，他想肯定是肠胃不“给力”了，他想起广告“胃动力不足就吃吗丁啉”，便跑去药店买来吃，症状是缓解了，却头痛了。  郅敏指出，促胃肠动力药能增强胃肠蠕动，可以缓解打嗝、腹胀，但是，促胃肠动力药有些不良反应，最常见的多潘立酮（吗丁啉）可能会导致口干、头痛、皮疹等，少数人催乳素水平升高，出现乳头溢液，一般停药之后就会消失。服用这类药物务必按医嘱。动力药需要饭前吃，给胃肠提供足够的动力，它们工作起来才更有效率。 得用助消化药  王伯近日来几乎天天和亲朋聚餐，出现饭后腹胀、睡眠不香，偶尔还腹泻。医生告诉王伯，他年纪大了，身体各系统的功能下降，出现化学性消化不良，即自身分泌的消化酶（主要是胰酶）的量减少，让他胃胀不适，这种情况在老年人中很常见。医生给他开了消化酶制剂。 高翔介绍，消化酶制剂就是一种补充人体消化酶的药，属于助消化药，尤其是化学性消化不良的人，使用消化酶制剂进行“补酶”效果不错。服用消化酶一般在餐后半小时服用为佳，不可嚼碎服用。 俗话有说， 医者难自医， 而大家伙儿还不是专业医师， 就更加不要自己折腾了~ 本文指导专家  消化内科 高翔 主任 医学博士，主任医师，博士研究生导师。医学本科毕业后相继获硕士及博士学位，在美国完成博士后研究。 从事医教研工作近20年，具有丰富的临床工作经验，擅长消化系统疾病的诊断和治疗，包括胃炎、消化性溃疡、胃食道反流病、肝炎、肝硬化、胰腺炎，特别在炎症性肠病（溃疡性结肠炎，克罗恩病）的诊断和治疗方面。 出诊安排：周二上午 炎症性肠病； 周四上午 胃肠、肝胆疾病  消化内科 郅敏 副主任 博士研究生导师，主任医师，副教授，大内科副主任，消化内科副主任，《诊断学》教研室主任。 学术任职：中国炎症性肠病青年俱乐部成员。广东医师协会消化分会委员。广东省消化学会肝病分会委员。炎症性肠病组织“常在心”创始人和主要领导者。 学术专长：擅长消化系统疾病，包括食管、胃肠以及肝胆、胰腺疾患的诊治。如胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良、结肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、胆囊炎、脂肪肝、肝硬化等。 有20余篇相关学术论文发表于SCI及国家级期刊。主持国家自然科学基金资助1项，参与1项。主持省级及厅局级课题4项。国家专利2项。成果奖励3项。 出诊时间：周一上午、周三下午 文/中山六院 |
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