[要点与提醒] “肺挫伤及肺裂伤”的诊断要点与特别提醒~~~

肺挫伤及肺裂伤

肺挫伤及肺裂伤（lung contusion and laceration）

肺挫伤为外伤暴力所致气腔积血、肺间质水肿等。肺 裂伤是肺组织撕裂、局部血肿及囊状积气。临床表现包括胸痛、呼吸困难、咯血及低氧血症等。

【诊断要点】

1.肺挫伤脊柱旁、肋骨旁、心脏旁及肺背侧斑片状磨玻璃病变（GGO）及实变，边界不清（图1A），1〜2周吸收。

2.肺裂伤圆形或椭圆形含气囊肿或血肿或二者并存，边界清楚（图1B），有时形态怪异，非手术治疗部分可完全吸收。

【特别提醒】

肺挫伤与继发感染区别是出现及吸收快，无感染症状，后者多在伤后3d后出现。

图1肺挫伤及肺裂伤

A.男，28岁。右上叶尖段及后段斑片状GGO及部分实变（2个黑箭），左肺类似改变（未列出），1周复查病变吸收（未列出）。B.女，7岁。右下叶多发囊状影及气-液平面（黑箭），灶周斑片状GGO及实变，1.5个月复查完全吸收（未列出）