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某，女性，15岁，中学学生。 患者于本月15日自觉全身发热不适，17日 忽然胸痛，不能作深呼吸，倚息不得卧。于1972年1月18日急诊收住省工人医院。 入院检查急性病容，神志清醒半坐位。听诊右肺呼吸音减弱，右中下肺胸膜有摩擦音，有干湿啰音，心率108次／分，右手腕外侧有冻疮破溃红肿，确诊为败血症并发肺炎、脓胸、中毒性心肌炎。血培养为金黄色葡萄球菌。 4月14日初诊：败血症发热三个月，先后用过各种抗菌素，一般的抗菌素每种只用10～15天，初用体温有所下降，后即发热如故，出现药疹。现在症状发热口干，体温在39℃左右，胸闷气喘鼻煽，面色萎黄，脉象细数，舌红苔白。病久正虚邪热，治用补气清热、养阴降火无效，改用中草药抗金黄色葡萄球菌治疗。 处方：制芫花三钱，黄虎杖一两，白毛夏枯草一两，大枣五枚。十剂。 5月2日复诊：连服清热抗菌扶正去邪药十剂，体温有下降趋势，体温在38℃上下，气喘比前平静，胸闷有所减轻。原方既然确效，当坚持治疗，可望热邪再次下降，勿致反复。予原方加太子参五钱，芜花改为四钱。再服十剂。 5月18日三诊：败血症由金黄色葡萄球菌引起发热，三月不解，经用中草药清热抗菌、扶正去邪，二十天来未出现高热药疹，但是低热未尽，体温下午在38℃上下，脉象细数，久病气阴俱伤，治当补气滋阴、清热抗菌。处方：太子参五钱，制芫花五钱，白毛夏枯草一两，肥玉竹五钱，黄虎杖五钱，大枣五枚。十剂。 6月29日四诊：抗菌素早巳停止，高热基本控制，低热亦渐退，体温在37.3℃上下，精神恢复，下床行动，饮食二便正常。治疗用原方继进，处方：太子参五钱，制芫花五钱，白毛夏枯草一两，肥玉竹五钱，黄虎杖五钱，大枣五枚。再服十至二十剂，热退尽，病愈出院。 按：本病因患冻疮感染休克住院治疗，诊断为败血症。先后并发肺炎、脓胸等症，脓胸曾由外科手术引流，一直高热不解，西药用各种抗菌素治疗，每种抗菌素初用有效，超过10至15日，再用则无效，并出现药疹。中医治疗先后用过银翘散清热解表，白虎汤清热降火，清气凉血，苇茎汤清肺排脓，青蒿鳖甲汤养阴清热，但热始终未能控制，细菌培养为金黄色葡萄球菌。 本病是金黄色葡萄球菌引起的败血症发热，应当用抗金黄色葡萄球菌的中草药治疗。但是从近代抑菌试验，用银花、连翘、黄芩、黄连、大黄、丹皮、紫地丁、蒲公英等抗金黄色葡萄球菌药治疗，热仍不解。为何长期发热，用中医辨证论治的方法治疗，热仍不解，关键是治病未得其本。本病的发热，按照中医辨证施治来分析，主要症状为呼吸气短，胸闷拒按，类似伤寒病的结胸，其病本为痰结于胸中。因此治疗方法除清热解毒 外，必须用逐水剂治疗。但是本病发热出疹 ，逐水药在所禁忌，所以不敢遽用逐水药。 乃打破常规，试用芫花泻痰逐饮，配合虎杖活血，白毛夏枯草清热，大枣扶正，防止芫花逐水伤脾。连服40剂，热邪退尽，症状消失，体温正常，病愈出院。 从中医辨证论治，认为痰饮留于胸中引起发热，用芫花泻水祛痰，所以痰饮去则发热自 止。从西医的病理变化，胸肺本无痰饮内伏，气喘胸满是症状的一点表现，无停饮的根据，可能是芫花、虎杖、白毛夏枯草有抗金黄色葡萄球菌的作用，所以用后有效，并非泻痰逐饮的功用。因此对芫花、虎杖、白毛夏枯草有进一步研究和讨论的必要，为用中草药治疗金黄色葡萄球菌创出新的途径。 本病早期出现感染性休克，完全靠用西药治疗抢救，使病情转危为安。后期因金黄色葡 萄球菌发热不解，运用中草药清热抗菌，获得热退病愈的效果。由此说明中西医结合治病的好处。
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