古医籍中奇经用药的疏证

古医籍中奇经用药的疏证

  洪文旭

   

(一) 明·李时珍《本草纲目》

入奇经八脉：茴香、秋葵子、马鞭草、泽兰。

入冲脉：巴戟天、香附、川芎、黄芩、鳖甲、木香、当归、黄柏、白术、芦荟、槟榔、吴茱萸、鹿角、甘草、枸杞、王不留行、丹参。

入带脉：当归、白芍、川断、艾叶、龙骨、升麻、苍术、甘草。

入督脉：苍耳子、细辛、附子、羊脊骨、白果、鹿角霜、鹿茸、鹿角胶、藁本、枸杞、黄芪、肉桂、狗脊、苍术。

入任脉：龟版、王不留行、泽兰、丹参、苍术。

入阴维脉：白芍、鳖甲、鸡子黄、龟版、白蔹、萆薢。

入阳维脉：黄芪、白芍、桂枝。

入阴跷脉：肉桂、穿山甲、虎骨、木瓜。

入阳跷脉：防己、穿山甲、虎骨、木瓜。

（二）清·叶天士《临证指南医案》

                  

奇经八脉隶属肝肾。

奇经八脉病机：或因先天不足，肝肾素亏，久病缠绵，或因内伤情志，导致八脉伤损。

奇经八脉病证候：腰脊酸软，或少腹隐痛，或遗精崩漏，或下肢萎痹无力等。督脉为病：背寒怄偻，椎尻气坠。

任脉为病：男子内结七疝，女子带下瘕聚。

带脉为病：腰酸带下，久遗久漏。

维跷为病：因维跷主一身纲维。病则倏起寒热，步态不调，下肢萎痹无力。

奇经八脉通补方：景岳全鹿丸、叶氏青囊斑龙丸、香茸丸、龟鹿二仙膏等。

通补奇经法：用填精养血药时，同时用辛香之品，使补而不滞，恢复八脉功能。填精养血药用鹿角、鹿茸、当归、羊肉、河车、龟版、阿胶、动物脊髓等。辛香之品用麝香引药向上，小茴香引药横向，降香引药向下，生姜引药由脏向皮，细辛引药由皮向脏。

治八脉病用药：八脉伤损症用温养药，如鹿角、鹿茸、鹿角霜、桂枝、羊肉、当归、生姜等。八脉精血亏损(无力)主用血肉有情之品，阳虚用鹿角、鹿茸、鹿角霜、羊肉、羊肾、河车等温肾助阳。阴虚用龟版、阿胶、人乳、天门冬等填精补血。

诸药物入奇经八脉考：

鹿角、鹿茸、鹿角霜：能通督脉之气。

巴戟天、枸杞、肉苁蓉：能补冲脉之气。

龟版：补任脉之血。

当归：补冲脉之血。

龟得阴气最足，善通任脉。鹿得阳气最足，善通督脉。

(三)清·严洁等著《得配本草》

                     

入奇经：茴香、秋葵子、马鞭草。

调病伤八脉：泽兰。

入冲脉：巴戟、香附。

行冲脉：川芎、实芩、鳖甲。

主冲脉为病，逆气里急：木香、黄柏、芦荟、槟榔、吴茱萸、当归、白术。

当归亦主带脉为病，腹满，腰溶溶如坐水中。白术亦主脐腹痛。苍术入任、冲、带、督脉，主腹满痞胀(据别本补)。

通冲任二脉：王不留行。丹参益冲任脉。龟板专通任脉。甘草和冲脉之逆，缓带脉之急。

入督脉：苍耳子（走），羊脊骨、白果（通），鹿角霜（通气舍），鹿茸（通精室），鹿角胶（温血脉）。细辛、附子、藁本主脊强而厥。鹿衔草（温）、枸杞子补冲督之精血。金毛狗脊亦温阳祛湿，下浊利尿(据别本补)。

主带脉为病：川断、龙骨。艾叶亦主腹满，腰溶溶如坐水中。升麻缓带脉之缩急。

主阳维：桂枝（走），黄芪主阳维病苦寒热，督脉病逆气里急。白芍亦主寒热，带脉腹痛。

入阴阳二跷：虎骨、穿山甲，防己专入阳跷。肉桂通阴跷、督脉。