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上周一下午小张陪着患有老年痴呆症的妈妈李阿姨来记忆门诊随访。李阿姨三个月前经评估后诊断老年痴呆症，已经接受正规药物治疗，但是小张觉得妈妈记忆减退等症状并没有得到明显改善，有时候随口问问今天几月几号星期几，她想半天都想不起来，甚至有时候连吃药都忘记。他非常着急，问我们除了药物治疗外，他还能为妈妈做些什么。 确实，国际上目前还没有一种能够有效治愈老年痴呆症的方法或特效药，小张的问题也是很多痴呆患者家属非常想了解的问题。老年痴呆症除了药物治疗外，还可以应用一些非药物干预疗法，目的是减缓病程发展，提高生活质量，比如有以下一些方法可以尝试： 1）回忆疗法：是鼓励老人不断思维的最好方法，通过引导老人回顾以往的生活，重新体验过去生活的片断，尤其是回忆一些趣事和让老人感到有成就感的事，这样可以驱走老人焦虑、抑郁或哀伤的情绪，促进心理健康。 2）作业疗法：痴呆的其中一个症状就是日常生活技能的丧失，这会让他们的日常生活变得更难，比如用筷子、扣衣服、甚至是扭门把。通过作业疗法，比如整理房间、打扫卫生、督促他们自己料理刷牙、洗脸、整理仪表、如厕、收拾衣物等，这些活动不仅有利于改善患者的自理能力，使他们保持基本生活习惯，而且能给大脑有益的刺激，可以让他们尽可能久、尽可能独立地生活。 3）游戏疗法：益智类游戏如数字排序、各色拼图、下棋等，使其在游戏中协调脑、眼、手，以此锻炼逻辑力和敏捷力。记忆类游戏如拷贝不走样等，可以通过理解、背诵、联想、归类等方法，帮助患者锻炼记忆力。精细类游戏如手指拨算盘、串珠子、捡豆子、搭积木等，可以练习手眼协调动作。 4）心理疗法：医护人员及患者家属须为患者提供心理支持、给予更多的热情与关心，不要和患者争吵、讲道理，避免一些带有嘲讽、埋怨、侮辱性的词语如呆傻、笨拙等；对患者因易忘事而反复提问应该耐心倾听，并给予简单明了而又认真的回答，不要敷衍了事；鼓励痴呆患者参加力所能及的社会、家庭活动，以分散患者的不良情绪和注意力，唤起其对生活的信心。 5）运动疗法：散步、慢跑、太极拳、保健操、骑自行车等运动可提高中枢神经系统活动水平，延缓大脑衰老，但要循序渐进，量力而行，持之以恒，除整体性全身活动外，尽量多活动手指。 6）语言疗法：平常尽量多和痴呆患者谈话交流，鼓励其读书、看报、听广播、看电视。虽然有些痴呆患者可能不能理解他人的语言、不能表达自己内心体验，或者只自顾自念说，但家属需耐心倾听，并不时与之对话，促进其思维的活跃。 7）饮食疗法：重视营养，均衡膳食，食物以谷物豆类为主，同时摄入优质蛋白如鱼类、瘦肉，多食富含维生素、膳食纤维的蔬菜水果，控制盐、糖的摄入量，尽量避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、芥末等。 8）音乐疗法：音乐能改善压力水平、认知功能及运动技能，并能帮助患者与他人相处，即便是痴呆晚期的患者也能对音乐作出响应，因为大脑无需认知思维即能响应听觉刺激，音乐能唤醒某种强大反应，即患者会发现自己能记起多年前曾听到这些歌曲时发生的事情。 小张听了上述方法之后，决定除了督促妈妈规律服药治疗外，也准备尝试一下非药物干预疗法，以减缓李阿姨的病程发展，提高其生活质量。 |
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