(2)母乳性黄疸:本病在病理性黄疸中占82.7%,比较常见。
母乳性黄疸病因为母乳中β-葡萄糖醛酸酐酶活性增高,使肠肝循环增加。
本病的特点:足月儿多见,母乳喂养;黄疸3~8d出现,1~3周达高峰,6~12周消退;一般情况良好,不伴其他表现;总胆红素超过生理范围,可>20mg/dl,以间接胆红素为主;若停母乳3~5d黄疸减轻,总胆下降至50%以上可确诊。
治疗上,黄疸重者可暂停母乳,待胆红素降至安全范围内可重新喂。
(3)新生儿肝炎:其病因是以TORCH感染为主。本病的特点是起病缓慢,主要临床表现以消化道症状为主,可见尿便异常,肝脾肿大,出血倾向,生长发育迟缓;辅助检查可见肝功酶学改变,彩超改变。
(4)胆道闭锁:其主要特点是生后2~4周出现黄疸,呈进行性加重;尿黄便白呈进行性加重;肝脾明显肿大,严重时肝硬化;辅助检查可见肝功酶学改变,彩超改变。
(5)新生儿败血症:其主要病因是细菌感染。我国患儿发病,主要是葡萄球菌感染以及大肠杆菌感染为主。
其临床主要表现有:反应差,不哭,不吃,嗜睡,发热或体温不升,体重不增加,黄疸,肝脾肿大,出血倾向,呕吐,腹胀等。易并发肺炎,脑膜炎等。