脓性指头炎

            脓性指头炎是手指末节掌面的皮下经组织化脓性感染，多由刺伤引起，又称脓性指肚炎，中医称“蛇头疔”。

    脓性指头炎的发生多因指头受针刺或木刺损伤，逆剥指甲，甲沟炎经久不愈，葡萄球菌侵入创面而引起。

    【临床表现】
    初起，指尖有针刺样疼痛。以后，组织肿胀，小腔压力增高，迅速出现愈来愈剧烈的疼痛。当指动脉被压，疼痛转为搏动性跳痛，患肢下垂时加重。剧痛常使病人烦躁不安，彻夜不眠。指头红肿并不明显，有时皮肤反呈黄白色，但张力显著增高，轻触指尖即产生剧痛。此时多伴有全身症状，如发热、全身不适、白细胞计数增加等。到了晚期，大部分组织缺血坏死，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，疼痛反而减轻，但这并不表示病情好转。脓性脂头炎如不及时治疗，常可引起指骨缺血性坏死，形成慢性骨髓炎，伤口经久不愈。

    【诊断】
    1.手指末节常面肿胀，外观呈蛇头状，伴剧烈跳痛，手下垂时加重。
    2.掌侧皮肤张力大，微红且有明显压痛，局部波动感多不明显。
    3.处理不及时，可自行破溃，创口久治不愈，X线片可显示末节指骨坏死。
    4.可伴有发热、头痛等全身症状。