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胆囊癌早期通常无症状，发现时往往已经很难治愈。大多数(90%)为腺癌，其余为鳞癌。胆囊癌总体上不常见，但胆囊腺癌是最常见的原发性胆系癌，在消化恶性肿瘤中排列第五。 80%胆囊癌合并胆囊结石，在老年妇女中最为常见(60岁以上，女：男为4:1)。 超声分型大家清楚，肿块型，厚壁型，混合型，但在实际工作中，我几十年的经验告诉我，下列要点极其重要： 第一，80%的胆囊癌合并胆囊结石，所以，看见结石，不能够满足诊断，还要多看看周围结构，防止捡了芝麻，丢了西瓜。注意：我是说80%的胆囊癌合并胆囊结石，没有讲80%的胆结石合并胆囊癌！！比如，我说妈妈是女人，没有说女人是妈妈！ 以下病例胆结石很清楚，但更要看到胆囊壁显著增厚，对肝脏有浸润。 第二，不要把坏疽性胆囊炎胆结石误诊为胆囊癌！主要注意临床表现和肝脏有无浸润。以下是胆囊癌，右下侧对肝脏有浸润。 第三，用彩色多普勒看看，以增强诊断信心。 |
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