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多次腹部疼痛经检查发现有胆结石，外科医生往往建议进行微创手术。 临床上这样的患者有不少，大多数的疑问是：这病是不是一定要做手术？如果一定要手术，是不是可以只把胆囊里的石头拿掉，不要把胆囊全部切除？胆囊留着是否还是“有点用的”？ 一般而言，患胆囊结石后如果出现腹痛症状，意味着胆囊结石导致了胆囊炎，是手术指征之一。是否做手术，还要看胆囊结石大小、位置以及引起胆囊炎的次数。 胆囊除了具有储存、浓缩和收缩释放胆汁的功能，还具有分泌黏液性物质、调节缓冲胆道压力等功能。胆囊还是含有保护性抗体的器官，对于胆道系统的免疫防御具有一定意义。 保胆取石术后保存下来的胆囊并非是完全正常的胆囊，尽管结石取出，胆囊癌变可能的部分启动因素去除了，但可能的促癌因素、发生胆囊癌的组织结构还在，因此保胆手术后还要面临胆囊癌高发几率的问题。 胆囊结石的微创手术（腹腔镜下胆囊切除术）已被广泛应用，微创手术的出现对提高胆囊结石治疗效果，减轻患者治疗过程中的痛苦具有极其重要的意义。 仁济医院胆胰外科 陈涛 |
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