丛教授帮助你如何看化验单-12.血涂片检查发现咬细胞（Bite cell）对贫血病因诊断有什么意义？...

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医者仁心 隆泽检验

本篇作者：丛玉隆

细胞是指外周血中具有单个或多个弧形缺口的红细胞，中心淡染区可消失或存在。其形成涉及脾巨噬细胞清除变性、沉淀的血红蛋白（如Heinz小体）及细胞膜，是氧化溶血的最早迹象表现。咬细胞也是裂细胞的一种。

咬细胞见于（1）葡萄糖6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的急性溶血，还见于其它酶的缺陷，如丙酮酸激酶缺乏和磷酸已糖旁路中酶的缺陷。（2）某些药物，磺胺类药物如氨苯砜、柳氮磺胺吡啶，泌尿系抗感染药物非那吡啶等可在某些敏感的个体中产生“咬细胞”。（3）Heinz小体溶血性贫血。

微血管性溶血性贫血和机械性红细胞损伤也可以产生形态上类似于“咬”细胞，但细胞形成机制不同，注意鉴别。