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看图识细胞(第24期)

 求真我gcvbmj6p 2018-08-31

供图:顾剑飞-上海复旦大学附属华山医院

整理:浦怡菁-浙江省海宁康华医院

审核:夏万宝-上海市松江区中心医院


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异型淋巴细胞 


形态特征:胞体大,胞浆丰富,染色较成熟淋巴偏蓝或深蓝,部分胞浆边缘深蓝色,呈"裙边样";胞核大,椭圆形或不规则形;染色质较粗,部分细胞隐约可见核仁。归纳起来说:"浆多浆蓝,核大核松"。



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淋巴细胞(刺激淋巴细胞) 


形态特征:细胞体积较大,胞浆较成熟淋巴丰富,染透明的天蓝色,胞核类圆形;染色质较致密。此为淋巴细胞向异型淋巴细胞转变的过渡阶段。因为浆不够蓝,核不够大,不够松,所以异淋还打不上。



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1.单核细胞;2.异型淋巴细胞 


形态特征:单核细胞胞体较大,胞浆较丰富,染灰蓝色,胞质中含细小的紫红色颗粒和少量空泡;胞核扭曲、折叠,呈马蹄形;染色质疏松呈网状,染浅紫红色。与异型淋巴细胞比较:异淋浆呈透亮的蓝色,可见核周淡染区,染色质较单核致密。



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1.单核细胞;2.中性分叶核粒细胞;3.淋巴细胞 


形态特征:三者区分,首先胞浆颜色不同,单核细胞:灰蓝色,毛玻璃样;中性粒细胞:粉红色;淋巴细胞:透亮的天蓝色。其次核型,单核细胞常不规则,呈扭曲、折叠;淋巴细胞常呈类圆形或椭圆形。核染色质,中性粒细胞和淋巴细胞较致密,单核细胞较疏松。



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1.晚幼红细胞;2.碳核 


形态特征:晚幼红细胞,胞体比正常红细胞略大,胞浆灰红色或近似红细胞颜色,核圆形,偏位,染色质致密如黑碳。碳核是晚幼红细胞脱核后的细胞核,应区别于小淋巴细胞。



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1.中性中幼粒细胞;2.中性分叶核粒细胞 


形态特征:中性中幼粒细胞:胞体较大,胞浆丰富,胞质中含两种颗粒而呈嗜多色,即:特异性中性颗粒(胞浆呈现粉色)和非特异性嗜天青颗粒(紫红色粗颗粒);胞核凹陷呈一半,染色质开始聚集,核仁无。中性分叶核粒细胞:胞浆充满中性颗粒而呈粉红色,胞核分叶由细丝相连,染色质固缩、致密。



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1.单核细胞;2.嗜酸性粒细胞 


形态特征:此单核细胞应与单核样异型淋巴细胞相区别,虽然此细胞胞浆呈"裙边样"但其胞浆颜色灰蓝,不透明,和异型淋巴细胞透亮的天蓝色还是有区别的。核扭曲折叠,呈疏松网状,这是典型单核细胞的特征。嗜酸性粒细胞,胞体呈圆形,胞浆中充满橘黄色粗大的嗜酸性颗粒,胞核常分2-3叶。嗜酸性粒细胞容易破碎,颗粒常分散于细胞周围。



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间日疟原虫䧳配子体(左);间日疟原虫雄配子体(右) 


形态特征:雌配子体:圆形,占满胀大的红细胞,胞质蓝色,核结实,较小,染深红色,偏于一侧,棕黄的疟色素分散其中。雄配子体:圆形,略大于正常红细胞,胞质色蓝而略带红,核疏松,染淡红色,常位于中央,棕黄的疟色素在核周分布。




编务:茹进伟-广东省乐昌市人民医院

编辑:吴   佗-山东医学高等专科学校

责编:周玉利-杭州市第一人民医院

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